ام آر آی برای تشخیص سرطان پروستات
در سال‌های اخیر، ام آر آی پروستات به یکی از ابزارهای کلیدی و بسیار مؤثر در تشخیص و ارزیابی سرطان پروستات تبدیل شده است. این فناوری پیشرفته، با ارائه تصاویر دقیق و با وضوح بالا از غده پروستات و بافت‌های اطراف آن، به پزشکان کمک می‌کند تا ناهنجاری‌ها و نواحی مشکوک را با دقت بی‌سابقه‌ای شناسایی کنند. استفاده از MRI، به ویژه نوع چندپارامتری (mpMRI)، قبل از انجام بیوپسی به یک رویکرد استاندارد تبدیل شده است؛ زیرا می‌تواند به هدایت نمونه‌برداری به سمت نواحی سرطانی کمک کرده و از بیوپسی‌های غیرضروری جلوگیری کند و در نتیجه، روند تشخیص را برای بیماران کارآمدتر و کم‌تهاجمی‌تر سازد.
دکتر احسان کرباسی، متخصص درمان سرطان.
برای مشاوره و رزرو نوبت همین حالا با شماره 02188627420 تماس بگیرید.
ام آر آی پروستات
ام آر آی پروستات MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) از آهنرباها برای ایجاد تصویری دقیق از پروستات و بافت‌های اطراف آن استفاده می‌کند.
در بسیاری از بیمارستان‌ها، ممکن است قبل از انجام بیوپسی، یک نوع خاص از اسکن MRI به نام mpMRI (ام‌آرآی چندپارامتری) انجام دهید. در برخی بیمارستان‌ها، ممکن است ابتدا بیوپسی انجام شود و سپس برای بررسی گسترش سرطان در داخل پروستات، اسکن MRI انجام گیرد.
همه بیمارستان‌ها قادر به انجام اسکن mpMRI قبل از بیوپسی نیستند، اما پزشک شما ممکن است بتواند شما را به بیمارستانی که این امکان را دارد معرفی کند.
اگر ضربان‌ساز قلب یا فلز دیگری در بدن خود دارید، ممکن است انجام ام آر آی پروستات امکان‌پذیر نباشد.
چرا ام آر آی پروستات انجام میشود؟
ام آر آی پروستات به دلایل مختلفی انجام میشود که عمدتاً برای تشخیص دقیق‌تر و ارزیابی جامع مشکلات پروستات، به ویژه سرطان، کاربرد دارد. این روش تصویربرداری پیشرفته با استفاده از میدان مغناطیسی و امواج رادیویی، جزئیات بسیار دقیقی از پروستات و بافت‌های اطراف آن ارائه می‌دهد که با سایر روش‌ها ممکن نیست.
یکی از دلایل اصلی انجام MRI پروستات، افزایش دقت در تشخیص سرطان پروستات است. اغلب، این اسکن قبل از بیوپسی پروستات انجام میشود تا مناطق مشکوک به سرطان در غده پروستات را با دقت بیشتری شناسایی کند. این کار به پزشک اجازه می‌دهد تا نمونه‌برداری هدفمندتری انجام دهد و شانس یافتن سلول‌های سرطانی را افزایش دهد، در حالی که از بیوپسی‌های غیرضروری در مناطقی که سالم به نظر می‌رسند، جلوگیری می‌کند.
علاوه بر تشخیص اولیه، ام آر آی پروستات برای تعیین مرحله‌بندی سرطان نیز حیاتی است. این اسکن می‌تواند نشان دهد که آیا سرطان از پروستات فراتر رفته و به بافت‌های اطراف، غدد لنفاوی یا سایر اندام‌ها گسترش یافته است یا خیر. این اطلاعات به پزشک کمک می‌کند تا بهترین برنامه درمانی، اعم از جراحی، پرتودرمانی سرطان پروستات یا درمان‌های دیگر را برای بیمار انتخاب کند.
همچنین، در مواردی که نتایج آزمایش PSA (آنتی‌ژن اختصاصی پروستات) بالا است اما معاینه رکتال دیجیتال (DRE) یا بیوپسی‌های قبلی منفی بوده‌اند، ام آر آی پروستات می‌تواند به شناسایی سرطان‌های پنهان کمک کند. در نهایت، این اسکن در پیگیری وضعیت بیماران پس از درمان و نظارت بر تغییرات پروستات نیز کاربرد دارد.
مزایا و معایب ام آر آی پروستات
| مزایای ام آر آی پروستات | معایب ام آر آی پروستات |
|---|---|
| روش تصویربرداری غیر تهاجمی و بدون درد | ممکن است هزینه‌بر باشد و همیشه تحت پوشش بیمه قرار نگیرد |
| ارائه تصاویر با وضوح بالا از پروستات و بافت‌های اطراف | برای بیماران دارای ایمپلنت یا وسایل فلزی خاص مناسب نیست |
| کمک به تشخیص زودهنگام سرطان پروستات بالینی مهم | ممکن است نیاز به تزریق ماده حاجب داشته باشد که خطرات آلرژی جزئی دارد |
| مفید در هدایت بیوپسی‌های هدفمند و کاهش اقدامات غیرضروری | برخی بیماران ممکن است در دستگاه ام آر آی احساس تنگی فضا (کلاستروفوبیا) داشته باشند |
| کمک به مرحله‌بندی و برنامه‌ریزی درمان سرطان پروستات | در برخی مناطق یا بیمارستان‌ها ممکن است در دسترس نباشد |
مزایا و معایب انجام ام آر آی پروستات قبل از بیوپسی چیست؟
مزایای ام آر آی پروستات
این اسکن می‌تواند به پزشک شما اطلاعاتی در مورد احتمال وجود سرطان در پروستات بدهد. احتمال اینکه سرطان‌های با رشد آهسته را که در طول عمر شما مشکلی ایجاد نمی‌کنند، تشخیص دهد کمتر است. این به این معنی است که احتمال کمتری وجود دارد که بیوپسی و درمان‌هایی را که می‌توانند عوارض جانبی جدی مانند عفونت‌های شدید و مشکلات ادراری یا جنسی طولانی‌مدت داشته باشند، تجربه کنید.
می‌تواند به پزشک شما کمک کند تا تصمیم بگیرد که آیا به بیوپسی نیاز دارید یا خیر. اگر در اسکن چیز غیرمعمولی وجود نداشته باشد، احتمال اینکه به سرطان پروستاتی که نیاز به درمان دارد مبتلا باشید، کم است. در این صورت ممکن است بتوانید از بیوپسی و عوارض جانبی احتمالی آن اجتناب کنید. اگر به بیوپسی نیاز داشته باشید، پزشک می‌تواند از تصاویر اسکن برای تصمیم‌گیری در مورد اینکه از کدام قسمت‌های پروستات نمونه‌برداری کند، استفاده کند.
اگر بیوپسی شما سرطان را تأیید کند، احتمالاً نیازی به اسکن دیگری برای بررسی گسترش آن نخواهید داشت، زیرا پزشک می‌تواند این اطلاعات را از ام آر آی پروستات اولیه شما به دست آورد. این به شما امکان می‌دهد به محض دریافت نتایج بیوپسی، در مورد درمان‌های مناسب صحبت کنید.
معایب ام آر آی پروستات
- فضای بسته: قرار گرفتن در دستگاه MRI می‌تواند برای افرادی که از فضاهای بسته و کوچک (کلاستروفوبیا) خوششان نمی‌آید، ناخوشایند باشد.
- تزریق ماده حاجب: برخی از مردان در طول ام آر آی پروستات یک تزریق رنگ (ماده حاجب) دریافت می‌کنند که گاهی اوقات می‌تواند عوارض جانبی خفیفی ایجاد کند.
مراحل انجام ام آر آی پروستات چگونه است؟
قبل از ام آر آی پروستات، پزشک یا پرستار در مورد سلامت شما سوالاتی می‌پرسد. از آنجایی که اسکن از آهنربا استفاده می‌کند، از شما می‌پرسند که آیا فلزی مانند ایمپلنت یا قطعات فلزی در بدن خود دارید که ممکن است جذب آهنربا شوند. آنها تصمیم می‌گیرند که آیا می‌توانید MRI انجام دهید یا نیاز به تغییراتی برای اطمینان از ایمنی کامل دارید. به عنوان مثال، اگر ضربان‌ساز قلب دارید، ممکن است نتوانید ام آر آی پروستات انجام دهید. همچنین باید هرگونه جواهرات یا وسایل فلزی را دربیاورید. اگر از چسب‌های پوستی مانند چسب‌های داروی ضد درد استفاده می‌کنید، باید از پزشک بپرسید که آیا باید آن را برای ام آر آی پروستات بردارید یا خیر.
در حین ام آر آی پروستات، شما باید کاملاً ثابت روی یک میز دراز بکشید، که به آرامی وارد دستگاه اسکنر میشود. این دستگاه شبیه یک دونات یا یک تونل طولانی است. اگر از فضاهای بسته یا کوچک (کلاستروفوبیا) خوشتان نمی‌آید، به رادیوگراف (فردی که تصاویر را می‌گیرد) اطلاع دهید تا او بتواند راه‌هایی را برای راحت‌تر شدن شما در دستگاه پیشنهاد کند.
رادیوگراف ممکن است در طول اسکن به شما تزریق ماده حاجب بدهد. این ماده به آنها کمک می‌کند پروستات و سایر اندام‌ها را واضح‌تر در اسکن ببینند. معمولاً بی‌خطر است، اما گاهی اوقات اگر مشکلات زیر را دارید می‌تواند مشکلاتی ایجاد کند:
- مشکلات کلیوی
- آسم
- حساسیت به ماده حاجب یا هر حساسیت دیگری
حتماً در مورد هر یک از این موارد به رادیوگراف اطلاع دهید.
اسکن ۳۰ تا ۴۰ دقیقه طول می‌کشد. دستگاه شما را لمس نمی‌کند، اما بسیار پر سر و صدا است و ممکن است احساس گرما کنید. رادیوگراف اتاق را ترک می‌کند، اما شما می‌توانید از طریق یک سیستم صوتی با او صحبت کنید و گوش‌گیر یا محافظ گوش خواهید داشت. همچنین ممکن است بتوانید از طریق هدفون به موسیقی گوش دهید.
| نتیجه | توضیح |
|---|---|
| پروستات با ظاهر طبیعی | هیچ‌گونه ناهنجاری یا نشانه‌ای از سرطان در تصاویر دیده نشده است. |
| بزرگ‌شدگی خوش‌خیم پروستات (BPH) | پروستات بزرگ شده است، اما این تغییر معمولاً غیرسرطانی است. |
| ضایعه مشکوک با نمره PI-RADS 3 | ضایعه‌ای دیده شده که احتمال متوسطی برای سرطانی بودن دارد؛ ممکن است بیوپسی توصیه شود. |
| ضایعه با نمره PI-RADS 4 یا 5 | ضایعه‌ای با احتمال بالا برای سرطان؛ انجام بیوپسی شدیداً توصیه میشود. |
| گسترش احتمالی سرطان | تصاویر نشان‌دهنده گسترش سرطان به بافت‌های اطراف یا غدد لنفاوی است؛ نیاز به بررسی بیشتر دارد. |
| وجود کیست یا التهاب | ممکن است نشانه‌ای از عفونت یا التهاب پروستات باشد، نه سرطان. |
دریافت نتایج ام آر آی پروستات
تصاویر ام آر آی پروستات شما توسط یک متخصص به نام رادیولوژیست بررسی میشود که در تشخیص مشکلات سلامتی با استفاده از اشعه ایکس و ام آر آی پروستات تخصص دارد. رادیولوژیست به تصاویر پروستات شما امتیازی از ۱ تا ۵ می‌دهد. ممکن است این امتیاز را با نام PI-RADS (سیستم گزارش و داده‌های تصویربرداری پروستات) یا Likert بشنوید. این امتیاز به پزشک شما می‌گوید که چقدر احتمال دارد سرطان در پروستات شما وجود داشته باشد که نیاز به درمان سرطان پروستات دارد.
امتیازات PI-RADS و Likert مقادیر یکسانی دارند و امتیاز شما بین ۱ تا ۵ خواهد بود:
- PI-RADS یا Likert امتیاز ۱: احتمال اینکه به سرطان پروستاتی که نیاز به درمان دارد مبتلا باشید، بسیار کم است.
- PI-RADS یا Likert امتیاز ۲: احتمال اینکه به سرطان پروستاتی که نیاز به درمان دارد مبتلا باشید، کم است.
- PI-RADS یا Likert امتیاز ۳: از روی اسکن نمی‌توان با قطعیت گفت که آیا به سرطان پروستاتی که نیاز به درمان دارد مبتلا هستید یا خیر (ممکن است این نتیجه را “مرزی” بشنوید).
- PI-RADS یا Likert امتیاز ۴: احتمال اینکه به سرطان پروستاتی که نیاز به درمان دارد مبتلا باشید، زیاد است.
- PI-RADS یا Likert امتیاز ۵: احتمال بسیار زیاد است که به سرطان پروستاتی که نیاز به درمان دارد مبتلا باشید.
اگر امتیاز PI-RADS یا Likert شما ۱ یا ۲ باشد این بدان معناست که احتمالاً به سرطان پروستاتی که نیاز به درمان دارد، مبتلا نیستید. پزشک شما مزایا و معایب انجام بیوپسی را برای کمک به تصمیم‌گیری مشترک با شما در میان می‌گذارد.
این شامل صحبت در مورد عوامل خطر فردی شما مانند سن، قومیت یا سابقه خانوادگی است. شما و پزشکتان ممکن است با هم تصمیم بگیرید که نیازی به بیوپسی ندارید. پزشک شما ممکن است پیشنهاد کند که آزمایشات PSA منظم انجام دهید تا هرگونه تغییر در سطح PSA شما به موقع تشخیص داده شود. همچنین برای هر گونه علائم ادراری، درمان به شما پیشنهاد میشود. یا شما و پزشکتان می‌توانید تصمیم بگیرید که بیوپسی پروستات انجام دهید تا مطمئن شوید سرطانی وجود ندارد که نیاز به درمان داشته باشد.
اگر امتیاز PI-RADS یا Likert شما ۳ یا بیشتر باشد معمولاً به شما بیوپسی پروستات پیشنهاد میشود تا مشخص شود آیا سرطان دارید یا خیر.
ام آر آی برای تشخیص سرطان پروستات
اسکن MRI (تصویربرداری با رزونانس مغناطیسی) یک ابزار قدرتمند و دقیق برای ایجاد تصاویر جزئی از پروستات و بافت‌های اطراف آن است. در سال‌های اخیر، استفاده از اسکن mpMRI (ام‌آرآی چندپارامتری) قبل از بیوپسی به یک رویکرد استاندارد در بسیاری از مراکز درمانی پیشرفته تبدیل شده است. این روش به پزشکان کمک می‌کند تا با دقت بیشتری مناطق مشکوک به سرطان را شناسایی کنند و از انجام بیوپسی‌های غیرضروری جلوگیری کنند.
منبع: prostatecanceruk.org
سوالات متداول
ام آر آی پروستات یک آزمایش تصویربرداری غیرتهاجمی است که با استفاده از میدان‌های مغناطیسی و امواج رادیویی، تصاویر دقیقی از غده پروستات و بافت‌های اطراف آن تهیه می‌کند.
ام آر آی تصاویر با وضوح بالا ارائه می‌دهد که به شناسایی نواحی مشکوک در پروستات، هدایت نمونه‌برداری (بیوپسی)، و ارزیابی میزان یا مرحله سرطان با دقت بیشتری نسبت به برخی روش‌های دیگر کمک می‌کند.
بیمار روی تختی دراز می‌کشد که وارد دستگاه ام آر آی میشود. این فرایند معمولاً ۳۰ تا ۶۰ دقیقه طول می‌کشد و ممکن است از ماده حاجب برای بهبود کیفیت تصاویر استفاده شود.
خیر، ام آر آی بدون درد است. با این حال، برخی افراد ممکن است از دراز کشیدن طولانی یا تزریق ماده حاجب کمی احساس ناراحتی داشته باشند.
ممکن است از شما خواسته شود چند ساعت قبل غذا نخورید و مثانه خود را خالی کنید. همچنین باید تمام اشیای فلزی را خارج کرده و اگر جسم فلزی یا ایمپلنتی در بدن دارید، به پزشک اطلاع دهید.
این نوعی از ام آر آی پروستات است که ترکیبی از تکنیک‌های مختلف تصویربرداری را برای ارائه نمایی جامع‌تر از پروستات به کار می‌برد و دقت در تشخیص سرطان را افزایش می‌دهد.
خیر، اما می‌تواند نیاز به بیوپسی‌های غیرضروری را کاهش داده و به شناسایی دقیق نواحی مشکوک برای نمونه‌برداری هدفمند کمک کند.
نه همیشه. اما استفاده از ماده حاجب مانند گادولینیوم می‌تواند در شناسایی الگوهای جریان خون غیرطبیعی مرتبط با سرطان مؤثر باشد.
ام آر آی پروستات به طور کلی بسیار ایمن است. در موارد نادر، ممکن است واکنش آلرژیک به ماده حاجب یا احساس ترس از فضای بسته (کلاستروفوبیا) ایجاد شود.
در صورتی که به‌درستی انجام شود، به‌ویژه با استفاده از mpMRI، در شناسایی سرطان‌های بالینی مهم پروستات بسیار مؤثر است و می‌تواند مراحل بعدی تشخیص را به خوبی هدایت کند.
