آزمایش دیجیتال رکتوم (DRE)
معاینه رکتال دیجیتال، یا DRE، یک آزمایش پزشکی برای بررسی ناهنجاری‌ها در رکتوم، مقعد و غده پروستات شماست. پزشک شما دستکش می‌پوشد و از روان‌کننده استفاده می‌کند، سپس به آرامی انگشت اشاره خود را وارد رکتوم شما می‌کند. نیازی به آمادگی نیست و این روش معمولاً سریع و بدون درد است.
دکتر احسان کرباسی، متخصص درمان سرطان.
برای مشاوره و رزرو نوبت همین حالا با شماره 02188627420 تماس بگیرید.
آزمایش دیجیتال رکتوم چیست؟ | معاینه مقعدی چیست؟
معاینه رکتال دیجیتال (DRE) آزمایشی است که متخصصان سلامت برای بررسی قسمت پایین رکتوم و مقعد شما انجام می‌دهند. این معاینه برای بررسی غده پروستات در مردان نیز به کار می‌رود. پزشک یک انگشت دستکش‌دار و روان‌کاری شده را از طریق مقعد وارد رکتوم شما می‌کند تا هرگونه ناهنجاری را بررسی کند. DRE می‌تواند بخشی از معاینه فیزیکی روتین برای مردان و بخشی از معاینه ژنیکولوژیک روتین برای زنان باشد.
چرا به معاینه رکتال دیجیتال سرطان پروستات نیاز دارید؟
معاینه رکتال دیجیتال یک ابزار تشخیصی برای بسیاری از مشکلات پزشکی مختلف است و ممکن است خارج از ارزیابی سلامت روتین شما انجام شود. این مشکلات پزشکی می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- بیماری التهابی روده (IBD)
- بواسیر
- شقاق مقعدی
- عفونت پروستات
- سرطان رکتوم یا روده بزرگ
- تروما
- اختلالات عصبی
همچنین، علائمی که ممکن است نشان‌دهنده نگرانی‌های سلامتی باشند و نیاز به DRE را ایجاد کنند عبارتند از:
- خونریزی از رکتوم شما
- خون در مدفوع
- تغییر در عادات روده، مانند یبوست یا اسهال
- خون، مخاط یا ترشحات در ادرار شما
- بی‌اختیاری ادرار
- بی‌اختیاری مدفوع
پزشک شما ممکن است DRE را برای بررسی سلامت پروستات شما یا در صورت داشتن علائمی که می‌تواند نشانه مشکلات جدی باشد، انجام دهد.
بیماری پروستات
در طول DRE، پزشک شما پروستات شما را معاینه خواهد کرد. در حالی که گروه ویژه خدمات پیشگیرانه ایالات متحده (U.S. Preventive Services Task Force) DRE را به عنوان یک ابزار غربالگری برای سرطان پروستات توصیه نمی‌کند، می‌توان از آن برای شناسایی علائم عفونت پروستات استفاده کرد. پزشک شما به دنبال پروستات بزرگ شده یا توده‌ها یا تغییرات غیرطبیعی روی پروستات شما خواهد بود.
این معاینه می‌تواند نشان دهد که آیا نیاز به آزمایش‌های بیشتری وجود دارد یا خیر. اگر فکر می‌کنند که ممکن است عفونت داشته باشید، پزشک شما ممکن است پروستات شما را ماساژ دهد تا مایع (ترشحات) را در ادرار شما آزاد کند. یک تکنسین آزمایشگاه (پاتولوژیست) می‌تواند ترشحات را زیر میکروسکوپ بررسی کند تا به راهنمایی درمان شما کمک کند.
خون در مدفوع | خونریزی رکتوم
اگر خون در مدفوع خود، در توالت یا روی دستمال توالت پس از تمیز کردن، مشاهده کردید، DRE می‌تواند یک ابزار مهم باشد. خون در مدفوع شما ممکن است نشانه‌ای از بیماری در دستگاه گوارش فوقانی یا تحتانی شما باشد. این امر باعث انجام مطالعات بیشتر (مانند کولونوسکوپی) برای جستجوی سرطان، بواسیر داخلی یا التهاب دیواره روده شما میشود.
تغییر در عادات روده
اگر تغییرات غیرطبیعی در عادات روده خود دارید (مانند مدفوع مدادی‌شکل، صاف یا دشوار در دفع)، پزشک می‌تواند DRE را برای بررسی انسداد فیزیکی مانند تومور انجام دهد.
چه کسی آزمایش دیجیتال رکتوم سرطان پروستات را انجام می‌دهد؟
چندین ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی ممکن است DRE را برای کمک به تشخیص وضعیت شما انجام دهند. این ارائه‌دهندگان عبارتند از:
- پزشکان مراقبت‌های اولیه
- جراحان
- متخصصین گوارش (پزشکانی که در دستگاه گوارش شما تخصص دارند)
- متخصصین زنان و زایمان
- انکولوژیست‌ها (پزشکانی که سرطان را درمان می‌کنند)
هر چند وقت یک بار باید معاینه دیجیتال رکتوم سرطان پروستات انجام دهید؟
پزشک شما ممکن است توصیه کند که معاینه رکتال دیجیتال را به عنوان بخشی از معاینه فیزیکی سالانه خود انجام دهید. علاوه بر DRE، پزشک شما ممکن است آزمایش آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) را نیز به عنوان یک ابزار غربالگری برای سرطان پروستات توصیه کند. PSA پروتئینی در خون شما است که می‌تواند اطلاعاتی در مورد سلامت پروستات شما نیز بدهد.
آزمایش دیجیتال رکتوم سرطان پروستات
معاینه رکتال دیجیتال (DRE) یک روش سریع و معمولاً بدون درد است که نیازی به آمادگی قبلی ندارد. شما در یک اتاق خصوصی معاینه می‌شوید و بسته به جنسیت و توصیه‌ی پزشک، در وضعیت مناسبی (مثلاً ایستاده و خم شده یا به پهلو دراز کشیده) قرار می‌گیرید. پزشک پس از پوشیدن دستکش و استفاده از روان‌کننده، به آرامی انگشت خود را وارد رکتوم می‌کند.
در مردان، پزشک غده پروستات را از نظر اندازه، شکل و وجود هر گونه ناهنجاری لمس و بررسی می‌کند؛ در زنان نیز دیواره رکتوم و روده بزرگ تحتانی معاینه میشود. این فرآیند تنها چند دقیقه طول می‌کشد و پس از آن می‌توانید بلافاصله به فعالیت‌های عادی خود بازگردید، اگرچه در موارد نادر ممکن است کمی ناراحتی یا خونریزی خفیف رخ دهد که باید به پزشک اطلاع داده شود.
چگونه برای معاینه رکتال دیجیتال سرطان پروستات آماده شوید؟
برای معاینه رکتال دیجیتال (DRE)، هیچ آمادگی خاصی از قبل نیاز نیست. لازم نیست ناشتا باشید یا روده خود را پاکسازی کنید. تنها کاری که باید انجام دهید این است که اگر سابقه شقاق مقعدی (پارگی کوچک در ناحیه مقعد) یا بواسیر متورم دارید، حتماً قبل از معاینه به پزشک خود اطلاع دهید، زیرا این شرایط ممکن است کمی ناراحتی را افزایش دهد. پزشک شما پیش از شروع، جزئیات معاینه را توضیح خواهد داد و شما فرصت خواهید داشت تا هر سوالی که دارید بپرسید تا با آمادگی ذهنی کامل وارد این فرآیند شوید.
در طول آزمایش دیجیتال رکتوم چه انتظاری باید داشته باشید؟
پزشک شما معاینه رکتال دیجیتال را در یک اتاق معاینه خصوصی در مطب خود انجام خواهد داد. شما باید از کمر به پایین لباس خود را درآورید و یک روپوش یا پارچه برای پوشاندن خود به شما داده میشود. این روش فقط چند دقیقه طول می‌کشد. معمولاً بدون درد است، اما ممکن است کمی ناراحتی داشته باشید. برخی افراد ممکن است احساس نیاز به ادرار کردن داشته باشند.
بعد از معاینه رکتال دیجیتال چه انتظاری باید داشته باشید؟
بعد از معاینه رکتال دیجیتال، می‌توانید بلافاصله به فعالیت‌های عادی خود بازگردید. خونریزی خفیف از رکتوم نادر است اما ممکن است رخ دهد. اگر شقاق مقعدی یا بواسیر دارید، خونریزی احتمالش بیشتر است. اگر پس از DRE خونریزی رکتال زیادی دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.
آیا خطرات یا عوارضی مرتبط با DRE وجود دارد؟
در حالی که معاینات رکتال دیجیتال (DRE) به طور کلی ایمن در نظر گرفته می‌شوند و ناراحتی شایع‌ترین تجربه در طول این روش است، چند خطر و عارضه احتمالی وجود دارد که باید از آنها آگاه بود:
- ناراحتی یا درد: برخی افراد ممکن است در طول وارد کردن انگشت دستکش‌دار و روان‌کاری شده به رکتوم خود، ناراحتی یا درد خفیفی را تجربه کنند. این ناراحتی معمولاً موقتی است و کمی پس از معاینه از بین می‌رود.
- خونریزی رکتال: در موارد نادر، افراد ممکن است پس از DRE، به ویژه اگر بیماری‌های زمینه‌ای مانند شقاق مقعدی یا بواسیر داشته باشند، خونریزی خفیفی از رکتوم خود تجربه کنند. ضروری است که اگر پس از معاینه، خونریزی رکتال قابل توجهی را تجربه کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- عفونت: اگرچه نادر است، اما حداقل خطر عفونت مرتبط با هر روشی که شامل وارد کردن ابزار به بدن باشد، وجود دارد. پزشک اقدامات احتیاطی را برای به حداقل رساندن این خطر با استفاده از دستکش‌های استریل و روان‌کننده‌ها در طول معاینه انجام می‌دهند.
چه زمانی نتایج آزمایش دیجیتال رکتوم آماده میشود؟
پزشک شما باید بتواند نتایج معاینه رکتال دیجیتال را فوراً به شما بگوید.
| نوع نتیجه | یافته‌های معاینه | پیگیری مورد نیاز |
|---|---|---|
| نتیجه طبیعی |
|
|
| نتیجه غیرطبیعی |
|
|
نتایج آزمایش دیجیتال رکتوم چگونه است؟
پس از انجام معاینه رکتال دیجیتال (DRE)، پزشک می‌تواند نتایج را بلافاصله به شما اعلام کند. این نتایج به طور کلی به دو دسته طبیعی یا غیرطبیعی تقسیم می‌شوند:
نتایج طبیعی معاینه رکتال دیجیتال
نتیجه طبیعی به این معنی است که پزشک در طول معاینه هیچ ناهنجاری قابل لمسی را تشخیص نداده است. در مردان، این بدان معناست که پروستات دارای اندازه، بافت و سطحی طبیعی و یکنواخت است. در زنان، دیواره رکتوم و روده بزرگ تحتانی عاری از هرگونه توده، برجستگی یا پارگی است. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که نتیجه طبیعی DRE به طور کامل همه مشکلات احتمالی، به خصوص تومورهای کوچک یا تومورهایی که در قسمت‌هایی از پروستات قرار دارند که قابل لمس نیستند، را رد نمی‌کند.
نتایج غیرطبیعی معاینه رکتال دیجیتال
نتیجه غیرطبیعی به این معناست که پزشک در حین معاینه موارد غیرعادی را حس کرده است. این موارد می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- پروستات: ممکن است پروستات بزرگ‌تر از حد معمول، سفت، نامنظم یا دارای برجستگی‌ها و گره‌هایی باشد. این یافته‌ها ممکن است نشان‌دهنده بزرگ شدن خوش‌خیم پروستات (BPH)، عفونت پروستات (پروستاتیت) یا سرطان پروستات باشند.
- رکتوم و مقعد: وجود خون، توده، تومور، پولیپ، بواسیر یا شقاق (پارگی‌های کوچک) در دیواره رکتوم یا مقعد نیز به عنوان یافته غیرطبیعی تلقی میشود.
- درد: اگر معاینه باعث درد قابل توجهی شود، می‌تواند نشانه‌ای از عفونت یا التهاب باشد.
در صورت مشاهده هر گونه نتیجه غیرطبیعی، پزشک در مورد یافته‌ها با شما صحبت خواهد کرد و برای تشخیص دقیق‌تر، آزمایش‌های تکمیلی مانند آزمایش خون PSA (برای پروستات)، تصویربرداری (مانند سونوگرافی یا MRI) و یا بیوپسی (نمونه‌برداری از بافت) را توصیه خواهد کرد.
آیا معاینات رکتال دیجیتال در طول کولونوسکوپی انجام می‌شوند؟
پزشک شما ممکن است معاینه رکتال دیجیتال را به عنوان اولین گام در طول کولونوسکوپی انجام دهد. با این حال، آنها معمولاً معاینه پروستات را در طول این نوع DRE انجام نمی‌دهند. آنها فقط از این نوع DRE برای ارزیابی و روان‌کاری کانال مقعدی شما در آماده‌سازی برای کولونوسکوپی استفاده می‌کنند. بنابراین، از پزشک درمان پروستات خود بپرسید که آیا می‌توانند پروستات شما را در طول DRE برای کولونوسکوپی بررسی کنند.
سوالات متداول
معاینه دیجیتال رکتال یک روش پزشکی است که در آن پزشک یک انگشت دستکش‌پوش و روان‌سازی‌شده را وارد مقعد می‌کند تا ناحیه راست‌روده، پروستات یا لگن را از نظر وجود ناهنجاری بررسی کند.
این معاینه معمولاً برای غربالگری مشکلات پروستات در مردان از جمله سرطان پروستات، و همچنین بررسی مشکلات راست‌روده مانند هموروئید، شقاق یا تومورهای رکتال انجام میشود.
ممکن است کمی ناراحت‌کننده باشد، اما معمولاً دردناک نیست. این معاینه کوتاه است و فقط چند دقیقه طول می‌کشد.
معمولاً آمادگی خاصی لازم نیست. با این حال، اگر دچار هموروئید، درد مقعد یا نگرانی خاصی هستید، بهتر است قبل از معاینه به پزشک اطلاع دهید.
پزشک اندازه و شکل پروستات را بررسی می‌کند، وجود برآمدگی یا نواحی سفت را بررسی می‌کند و توده‌ها یا ناهنجاری‌های دیگر در راست‌روده را شناسایی می‌کند.
این معاینه معمولاً کمتر از یک دقیقه زمان می‌برد.
خطرات آن بسیار کم است. برخی افراد ممکن است کمی ناراحتی یا خونریزی خفیف را تجربه کنند، به‌ویژه اگر دچار هموروئید یا شقاق مقعدی باشند.
بله، در صورت نیاز این معاینه ممکن است برای زنان نیز به منظور بررسی مشکلات لگنی یا رکتال انجام شود.
خیر، اگرچه ممکن است برخی ناهنجاری‌ها را شناسایی کند، اما معمولاً همراه با آزمایش خون PSA برای دقت بیشتر در غربالگری استفاده میشود.
توصیه‌ها متفاوت است، اما معمولاً مردان بالای ۵۰ سال (یا بالای ۴۵ سال در صورت داشتن عوامل خطر) توصیه می‌شوند به‌صورت منظم تحت غربالگری قرار گیرند. حتماً با پزشک خود برای راهنمایی شخصی مشورت کنید.
