آیا سرطان پروستات درکودکان اتفاق میافتد
آیا سرطان پروستات درکودکان اتفاق میافتد؟ نه، سرطان پروستات نوعی که معمولاً در مردان بزرگسال (به ویژه مسنتر) دیده میشود (آدنوکارسینوما)، در پسران خردسال (کودکان قبل از بلوغ) بسیار بسیار نادر است و عملاً اتفاق نمی‌افتد. سرطان پروستات در مردان مسنتر شایع‌تر از مردان جوان است. اما به طور فزاینده‌ای، مردان جوان‌تری با سرطان پروستات تشخیص داده میشوند که به آن سرطان پروستات زودهنگام نیز گفته میشود.
دکتر احسان کرباسی، متخصص درمان سرطان.
برای مشاوره و رزرو نوبت همین حالا با شماره 02188627420 تماس بگیرید.
آیا سرطان پروستات زودهنگام شایع است؟
میانگین سن برای اولین تشخیص سرطان پروستات ۶۸ سال است. در ایالات متحده، حدود ۱۰٪ از مردانی که به تازگی مبتلا به سرطان پروستات تشخیص داده شده‌اند، زیر ۵۵ سال سن دارند. ممکن است سرطان پروستات در سنین بسیار پایین‌تر، در دوران نوجوانی یا جوانی نیز ایجاد شود، هرچند این امر بسیار نادر است.
در سراسر جهان، افزایشی در سرطان پروستات زودهنگام در مردان بین ۱۵ تا ۴۰ سال مشاهده شده است.
کارشناسان مطمئن نیستند که چرا این افزایش وجود دارد. ممکن است به عوامل خطر خاصی مرتبط باشد. همچنین ممکن است به دلیل تغییرات در نحوه تشخیص آن باشد. غربالگری‌ها مکررتر شده‌اند و آگاهی بیشتری وجود دارد که سرطان پروستات میتواند در مردان جوان‌تر نیز رخ دهد.
چه چیزی باعث سرطان زودهنگام میشود؟
هنوز مشخص نیست که چرا مردان جوان‌تر به سرطان پروستات مبتلا میشوند.
به نظر می‌رسد ارتباطی بین ژن‌های شما و سرطان پروستات زودهنگام وجود دارد. محققان نیاز به مطالعات بیشتری دارند تا ببینند آیا مواردی مانند چاقی، فعالیت بدنی، عفونت HPV و قرار گرفتن در معرض عوامل محیطی مانند عوامل سرطان‌زا نقشی دارند یا خیر.
علائم سرطان پروستات در کودکان چیست؟
با وجود نادر بودن، سرطان پروستات میتواند در کودکان و نوجوانان نیز رخ دهد. علائم سرطان پروستات ممکن است شامل موارد زیر باشد:
مشکلات ادراری:
- دشواری در شروع یا توقف جریان ادرار
- جریان ادرار ضعیف
- تکرر ادرار، به خصوص در شب
- احساس فوریت در ادرار کردن
- درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
- عدم توانایی در ادرار کردن
وجود خون:
- خون در ادرار (هماچوری)
- خون در مایع منی (هماتوسپرمی)
درد:
- درد عمیق و مداوم در ناحیه کمر، شکم، لگن یا باسن
- درد هنگام انزال
- دشواری در نعوظ
- احساس پر نبودن کامل مثانه پس از ادرار کردن
مهم است توجه داشته باشید که این علائم میتوانند ناشی از شرایط دیگری غیر از سرطان پروستات نیز باشند. با این حال، در صورت مشاهده هر یک از این علائم، مراجعه به پزشک برای بررسی و تشخیص دقیق ضروری است.
تشخیص زودهنگام سرطان پروستات، حتی در موارد نادر در کودکان، میتواند تأثیر بسزایی در موفقیت درمان داشته باشد.
اگر نگران سرطان پروستات در کودکان هستید چکار باید بکنید؟
اگرچه همانطور که قبلاً گفته شد، سرطان پروستات (نوع شایع در بزرگسالان) در پسران خردسال (قبل از بلوغ) بسیار بسیار نادر است، اما نگرانی والدین در مورد سلامت فرزندشان همیشه قابل درک است.
اگر به هر دلیلی نگران علائمی در فرزندتان هستید که فکر می‌کنید ممکن است به ناحیه لگن یا سیستم ادراری او مرتبط باشد، بهترین و مهم‌ترین اقدام این است که فوراً با پزشک اطفال یا پزشک عمومی مشورت کنید.
در مراجعه به پزشک:
- علائم را دقیقاً شرح دهید: به جای تمرکز صرف بر “سرطان پروستات”، تمام علائمی که مشاهده کرده‌اید (مانند هرگونه مشکل در ادرار کردن، درد در ناحیه شکم یا لگن، وجود خون در ادرار، تغییر در عادات دفع، کاهش وزن بی‌دلیل یا هر تغییر نگرانکننده دیگر) را با جزئیات برای پزشک توضیح دهید.
- نگرانی خود را بیان کنید: می‌توانید به پزشک بگویید که نگران چه چیزی هستید، اما اجازه دهید پزشک بر اساس علائم و معاینه، تشخیص افتراقی (بررسی علل مختلف ممکن) را انجام دهد.
- به پزشک اعتماد کنید: پزشک با معاینه کودک و پرسیدن سوالات بیشتر، میتواند تشخیص دهد که آیا نیاز به بررسی‌های بیشتر (مانند آزمایش ادرار، سونوگرافی یا سایر آزمایش‌ها) وجود دارد یا خیر.
- علل شایع‌تر: به یاد داشته باشید که علائمی مانند مشکلات ادراری یا درد لگن در کودکان معمولاً علل بسیار شایع‌تر و کم‌خطرتری نسبت به سرطان دارند، مانند عفونت‌های ادراری، یبوست، یا مشکلات ساختاری جزئی.
- تمرکز بر علائم: به جای نگرانی از یک بیماری بسیار نادر مانند سرطان پروستات در کودک، روی مشاهده دقیق علائم و در میان گذاشتن آنها با پزشک تمرکز کنید.
- تشخیص تخصصی: اگر پزشک پس از بررسی‌های اولیه به وجود توده‌ای در ناحیه لگن مشکوک شود (که باز هم تاکید میشود بسیار نادر است و لزوماً سرطان پروستات نیست)، کودک را به متخصص مربوطه (مانند انکولوژیست اطفال یا اورولوژیست اطفال) ارجاع خواهد داد.
تشخیص سرطان پروستات در کودکان
برای تشخیص سرطان پروستات در کودکان، ضروری است که فوراً با یک متخصص اورولوژی اطفال مشورت کنید. آنها می توانند با انجام معاینات فیزیکی، آزمایش خون (مانند آزمایش PSA، اگرچه تفسیر آن در کودکان متفاوت است)، آزمایش ادرار و احتمالاً مطالعات تصویربرداری (مانند سونوگرافی، MRI یا CT اسکن) به ارزیابی وضعیت بپردازند. در صورت لزوم، ممکن است بیوپسی (نمونه برداری از بافت پروستات) برای تشخیص قطعی انجام شود.
درمان سرطان پروستات در کودکان
درمان سرطان پروستات در کودکان معمولاً به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع و مرحله سرطان، سن و سلامت کلی کودک.
به طور کلی، رویکردهای درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
جراحی:
برداشتن تومور پروستات از طریق جراحی ممکن است یک گزینه باشد، به خصوص اگر سرطان به طور موضعی محدود شده باشد. نوع جراحی به اندازه و محل تومور بستگی دارد.
شیمی درمانی:
استفاده از داروها برای از بین بردن سلول های سرطانی در سراسر بدن. شیمی درمانی ممکن است قبل از جراحی برای کوچک کردن تومور یا بعد از جراحی برای از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده استفاده شود.
پرتودرمانی:
استفاده از اشعه ایکس با انرژی بالا یا سایر انواع پرتوها برای از بین بردن سلول های سرطانی. پرتودرمانی ممکن است به صورت خارجی (از دستگاهی خارج از بدن) یا داخلی (با قرار دادن مواد رادیواکتیو در نزدیکی تومور) انجام شود.
هورمون درمانی:
استفاده از داروها برای کاهش سطح هورمون هایی که می توانند رشد سلول های سرطانی پروستات را تحریک کنند. این روش در کودکان کمتر رایج است، اما ممکن است در موارد خاص در نظر گرفته شود.
درمان هدفمند:
استفاده از داروها یا سایر موادی که به طور خاص سلول های سرطانی را هدف قرار می دهند و آسیب کمتری به سلول های سالم می رسانند.
مراقبت تسکینی:
درمان هایی که برای کاهش علائم و بهبود کیفیت زندگی در هر مرحله از بیماری ارائه می شوند.
درمان باید توسط یک تیم متخصص متشکل از پزشکان متخصص در سرطان کودکان (انکولوژیست های اطفال) و اورولوژی کودکان انجام شود. برنامه درمانی برای هر کودک به صورت جداگانه و با در نظر گرفتن شرایط خاص او تعیین می شود. پیگیری دقیق پس از درمان برای نظارت بر عود احتمالی بیماری و مدیریت عوارض جانبی ضروری است.
سارکوم پروستات در کودکان
سارکوم پروستات یک نوع نادر از سرطان است که از سلول‌های بافت همبند پروستات منشأ می‌گیرد. در کودکان، شایعترین نوع سارکوم پروستات، رابدومیوسارکوم است.
علائم سارکوم پروستات در کودکان میتواند شامل موارد زیر باشد:
مشکلات ادراری:
- دشواری در شروع یا توقف جریان ادرار
- جریان ادرار ضعیف
- تکرر ادرار
- احساس فوریت در ادرار کردن
- درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
- احتباس ادرار (عدم توانایی در ادرار کردن)
وجود خون:
- خون در ادرار (هماچوری)
- درد در ناحیه لگن، شکم یا پرینه (ناحیه بین مقعد و اندام تناسلی)
- وجود توده قابل لمس در ناحیه پرینه یا پایین شکم
- یبوست یا مشکل در دفع مدفوع
تفاوت سرطان پروستات زودهنگام چگونه است؟
پزشکان فکر می‌کنند نوع سرطان پروستاتی که در جوانی به آن مبتلا می‌شوید ممکن است با سرطان پروستات با شروع دیرتر متفاوت باشد و در حال انجام تحقیقات برای کسب اطلاعات بیشتر هستند.
اگر در سنین پایین‌تر تشخیص سرطان پروستات دریافت کنید، احتمال بیشتری وجود دارد که در مرحله پیشرفته‌تری باشد. همچنین احتمال دارد که نرخ بقای پایین‌تری نسبت به مردان میانسال و مسنتر داشته باشید. میانگین نرخ بقای ۵ ساله برای سرطان پروستات بین ۹۵٪ تا ۱۰۰٪ برای مردان ۴۰ تا ۸۰ ساله است.
برای مردان جوان‌تر، نرخ بقای ۵ ساله پایین‌تر است. برای مردان ۲۵ تا ۳۴ ساله، ۸۰٪ است. برای مردان ۲۰ تا ۲۹ ساله، ۵۰٪ است. برای مردان ۱۵ تا ۲۵ ساله، ۳۰٪ است.
سرطان پروستات در مردان نوجوان مسنتر و جوان در بیشتر کشورها افزایش یافته است. شواهدی وجود دارد که این امر ممکن است تا حدی ناشی از تشخیص کمتر از حد واقعی (کم‌تشخیصی)، غربالگری آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) و تشخیص بیش از حد (بیش‌تشخیصی) باشد. همچنین ممکن است ناشی از روندهای چاقی، کم‌تحرکی بدنی، عفونت HPV، قرار گرفتن در معرض مواد، مواد سرطان‌زای محیطی یا الگوهای ارجاع بیماران باشد. اینکه بیولوژی این سرطان‌ها چگونه با سرطان در مردان مسنتر متفاوت است و اینکه سبب‌شناسی‌ها (علل) چگونه از کشوری به کشور دیگر متفاوت است، هنوز باید مشخص شود.
خلاصه
در سراسر جهان، بروز سرطان پروستات در تمام گروه‌های سنی بین ۱۵ تا ۴۰ سال افزایش یافته و از سال ۱۹۹۰ به طور متوسط با نرخ ثابت ۲٪ در سال در سطح جهانی افزایش داشته است (P < 0.01). این گروه سنی در زمان تشخیص، بیش از ۶ برابر بیشتر از مردان مسنتر احتمال ابتلا به بیماری متاستاتیک (دور دست) داشتند. مرحله به مرحله (برای هر مرحله مشابه)، نرخ بقای آنها کمتر از مردان مسنتر بهبود یافته است. در حالی که نرخ بقای نسبی ۵ ساله کلی در ایالات متحده برای مردان تشخیص داده شده بین سنین ۴۰ تا ۸۰ سال بین ۹۵٪ تا ۱۰۰٪ بود، این نرخ در افراد ۱۵ تا ۲۴ ساله ۳۰٪، در افراد ۲۰ تا ۲۹ ساله ۵۰٪ و در افراد ۲۵ تا ۳۴ ساله ۸۰٪ بود.
منبع: www.webmd.com/prostate-cancer/prostate-cancer-in-younger-men
سوالات متداول
خیر، سرطان پروستات در پسران خردسال (کودکان قبل از بلوغ) بسیار بسیار نادر است. این بیماری عمدتاً مردان مسنتر را تحت تأثیر قرار میدهد. غده پروستات در پسران جوان به طور کامل توسعه نیافته است.
سرطان پروستات نوع آدنوکارسینوما (شایعترین نوع در بزرگسالان) در پسران قبل از بلوغ تقریباً وجود ندارد. موارد بسیار نادری از تومورهای دیگر مانند سارکوم ممکن است در ناحیه پروستات در کودکان ایجاد شود، اما اینها با سرطان پروستات بزرگسالان متفاوت هستند. مواردی که “زودهنگام” نامیده میشوند معمولاً به مردان زیر ۵۵ سال یا به ندرت نوجوانان اشاره دارند.
معمولاً به مردانی گفته میشود که زیر سن ۵۵ سالگی تشخیص داده میشوند. اگرچه تشخیص در نوجوانان و جوانان (۱۵ تا ۴۰ سال) اتفاق میافتد و در حال افزایش است، اما در مقایسه با مردان مسنتر هنوز نادر است. تشخیص سرطان پروستات معمول در کودکان قبل از بلوغ تقریباً صفر است.
از آنجایی که سرطان پروستات معمول در پسران خردسال رخ نمیدهد، علائم خاصی برای آن وجود ندارد که والدین نگرانش باشند. با این حال، هرگونه مشکل ادراری (مانند درد، تکرر، خون در ادرار)، درد شکم یا لگن، یا سایر علائم نگرانکننده در کودک باید فوراً توسط پزشک بررسی شود، زیرا میتواند نشاندهنده شرایط مختلف دیگری (و محتملتر) باشد.
بله، هرچند نادر است، انواع دیگری از تومورها مانند رابدومیوسارکوم (سرطان بافت نرم) میتوانند در ناحیه لگن، نزدیک پروستات یا مثانه در کودکان ایجاد شوند. این تومورها با سرطان پروستات بزرگسالان متفاوت هستند و نیاز به تشخیص و درمان متفاوتی دارند.
