جراحی سرطان پروستات
جراحی سرطان پروستات، تصمیمی بزرگ و گامی مهم در مسیر مبارزه با این بیماری است. این عمل، که با هدف حذف غده پروستات و بافت‌های سرطانی انجام می‌شود، می‌تواند به عنوان یک گزینه درمانی موثر برای بسیاری از مردان مطرح باشد. با این حال، انتخاب این روش نیازمند بررسی دقیق و آگاهانه است. در این مقدمه، قصد داریم به جنبه‌های مختلف جراحی سرطان پروستات، از جمله انواع روش‌ها، مزایا و معایب، و نکات مهمی که باید قبل از تصمیم‌گیری در نظر داشته باشید، بپردازیم. هدف ما این است که شما را با اطلاعات کافی و دقیق، در این مسیر حساس یاری کنیم.
درک کامل از سرطان پروستات و گزینه‌های درمانی موجود، از جمله جراحی، می‌تواند به شما در اتخاذ بهترین تصمیم برای سلامتی خود کمک کند. جراحی سرطان پروستات، اگرچه می‌تواند عوارضی داشته باشد، اما در بسیاری از موارد، به بهبود کیفیت زندگی و افزایش طول عمر بیماران منجر می‌شود. در ادامه این مطلب، با ما همراه باشید تا با جزئیات بیشتری در مورد این روش درمانی آشنا شوید.
انواع جراحی سرطان پروستات
جراحی سرطان پروستات به طور کلی به دو دسته تقسیم می‌شود:
پروستاتکتومی رادیکال: در این روش، کل غده پروستات، کیسه‌های منی و غدد لنفاوی مجاور برداشته می‌شوند. این روش به عنوان استاندارد طلایی در درمان سرطان پروستات شناخته می‌شود و می‌تواند به صورت باز، لاپاراسکوپی یا رباتیک انجام شود.
برش پروستات از طریق مجرا (TURP): در این روش، قسمتی از پروستات که باعث انسداد مجاری ادراری شده است، برداشته می‌شود. این روش معمولا برای سرطان پروستات در مراحل اولیه یا برای کاهش علائم ادراری ناشی از بزرگ شدن پروستات (BPH) استفاده می‌شود.
پروستاتکتومی رادیکال سرطان پروستات
نوع اصلی جراحی برای سرطان پروستات، پروستاتکتومی رادیکال است. در این عمل، جراح (اورولوژیست) کل غده پروستات به علاوه مقداری از بافت اطراف آن، از جمله کیسه‌های منی را برمی‌دارد. گاهی اوقات غدد لنفاوی مجاور نیز برداشته می‌شوند.
- جراحی باز: در این روش، یک برش بزرگ در شکم یا بین کیسه بیضه و مقعد ایجاد می‌شود تا غده پروستات برداشته شود. این روش سنتی‌ترین روش جراحی پروستات است و امروزه کمتر مورد استفاده قرار می‌گیرد.
- جراحی لاپاراسکوپی: در این روش، چندین برش کوچک در شکم ایجاد می‌شود و ابزارهای جراحی و یک دوربین کوچک از طریق این برش‌ها وارد بدن می‌شوند. جراح با استفاده از این دوربین و ابزارها، غده پروستات را برمی‌دارد. این روش نسبت به جراحی باز، کمتر تهاجمی است و عوارض کمتری دارد.
- جراحی رباتیک: در این روش، جراح از یک ربات برای انجام عمل جراحی استفاده می‌کند. ربات دارای بازوهای مکانیکی است که ابزارهای جراحی به آنها متصل هستند. جراح با استفاده از یک کنسول، بازوهای ربات را کنترل می‌کند. این روش دقیق‌تر از جراحی لاپاراسکوپی است و عوارض کمتری دارد.
دو روش اصلی وجود دارد که جراح می‌تواند پروستاتکتومی رادیکال را انجام دهد:
- در پروستاتکتومی باز، جراح از طریق یک برش پوستی بلند برای برداشتن پروستات و بافت‌های مجاور عمل می‌کند.
- در پروستاتکتومی لاپاروسکوپی، جراح چندین برش کوچکتر ایجاد می‌کند و از ابزارهای جراحی بلند و نازک برای برداشتن پروستات و بافت‌های مجاور استفاده می‌کند. در بیشتر موارد، جراح در یک پنل کنترل می‌نشیند تا بازوهای روباتیک را که ابزارها را نگه می‌دارند، به طور دقیق حرکت دهد (که به عنوان پروستاتکتومی با کمک ربات یا پروستاتکتومی روباتیک شناخته می‌شود). این عمل همچنین می‌تواند با نگه داشتن مستقیم ابزارها توسط جراح انجام شود، اگرچه این روش کمتر رایج است.
با هر یک از این دو نوع عمل، اگر احتمال معقولی وجود داشته باشد که سرطان ممکن است به غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته باشد (بر اساس سطح PSA، نتایج بیوپسی پروستات و سایر عوامل)، جراح ممکن است ابتدا برخی از این غدد لنفاوی را بردارد (که به عنوان تشریح غدد لنفاوی لگنی شناخته می‌شود). غدد به آزمایشگاه فرستاده می‌شوند تا بلافاصله برای سلولهای سرطانی بررسی شوند. اگر سلولهای سرطانی در هر یک از غدد یافت شوند، جراح ممکن است جراحی را ادامه ندهد. این به این دلیل است که بعید است که سرطان با جراحی درمان شود و برداشتن پروستات می‌تواند منجر به عوارض جانبی جدی شود.
پروستاتکتومی باز سرطان پروستات
این نوع جراحی در مقایسه با گذشته کمتر انجام می‌شود، زیرا پروستاتکتومی روباتیک رایج‌تر شده است. دو رویکرد اصلی برای پروستاتکتومی باز وجود دارد.
پروستاتکتومی رادیکال رتروپوبیک سرطان پروستات
برای این عمل، جراح برشی در قسمت پایین شکم شما، از ناف تا استخوان شرمگاهی ایجاد می‌کند، همانطور که در تصویر زیر نشان داده شده است. شما یا تحت بیهوشی عمومی (خواب) خواهید بود یا در طول جراحی بیهوشی نخاعی یا اپیدورال (بی‌حس کردن نیمه پایین بدن) همراه با آرامبخش دریافت خواهید کرد.
پس از برداشتن پروستات و ساختارهای مجاور، و در حالی که هنوز تحت بیهوشی هستید، یک کاتتر (لوله نازک و انعطاف‌پذیر) در آلت تناسلی شما قرار داده می‌شود تا به تخلیه مثانه شما کمک کند. کاتتر معمولاً به مدت 1 تا 2 هفته در جای خود باقی می‌ماند تا زمانی که بهبود پیدا کنید. پس از برداشتن کاتتر، می‌توانید به تنهایی ادرار کنید.
احتمالاً چند روز پس از جراحی در بیمارستان خواهید ماند و فعالیت‌های شما برای چندین هفته محدود خواهد شد.
پروستاتکتومی رادیکال پرینه سرطان پروستات
در این عمل باز، جراح برش را در پوست بین مقعد و کیسه بیضه (پرینه) ایجاد می‌کند، همانطور که در تصویر بالا نشان داده شده است.
این رویکرد کمتر استفاده می‌شود زیرا احتمال بیشتری وجود دارد که منجر به مشکلات نعوظ شود و چون غدد لنفاوی مجاور را نمی‌توان در طول عمل برداشت. اما اغلب عمل کوتاه‌تری است و ممکن است منجر به درد کمتر و بهبودی آسان‌تر از پروستاتکتومی رتروپوبیک شود.
اگر نگران نعوظ نیستید و نیازی به برداشتن غدد لنفاوی ندارید، این رویکرد می‌تواند یک گزینه باشد. همچنین اگر شرایط پزشکی دیگری دارید که ممکن است جراحی رتروپوبیک را برای شما دشوار کند، ممکن است استفاده شود. اگر به درستی انجام شود، احتمال درمان سرطان پروستات به اندازه رویکرد رتروپوبیک است.
پس از جراحی، و در حالی که هنوز تحت بیهوشی هستید، یک کاتتر در آلت تناسلی شما قرار داده می‌شود تا به تخلیه مثانه شما کمک کند. کاتتر معمولاً به مدت 1 تا 2 هفته در جای خود باقی می‌ماند تا زمانی که بهبود پیدا کنید. پس از برداشتن کاتتر، می‌توانید به تنهایی ادرار کنید.
احتمالاً چند روز پس از جراحی در بیمارستان خواهید ماند و فعالیت‌های شما برای چندین هفته محدود خواهد شد.
پروستاتکتومی لاپاروسکوپی ( پروستاتکتومی روباتیک) سرطان پروستات
جراحی لاپاروسکوپی از طریق چندین برش کوچک در شکم انجام می‌شود، نه یک برش بزرگ. جراح یک لاپاروسکوپ، که یک لوله بلند و نازک با یک لامپ و دوربین فیلمبرداری کوچک در انتها است، را از طریق یکی از دهانه‌ها وارد می‌کند تا بتواند داخل بدن را ببیند. سپس ابزارهای جراحی بلند و نازک از طریق برش‌های دیگر برای انجام عمل وارد می‌شوند.
این رویکرد به پروستاتکتومی (به ویژه پروستاتکتومی روباتیک) در سال‌های اخیر بسیار رایج‌تر شده است.
پروستاتکتومی رادیکال لاپاروسکوپی سرطان پروستات
برای پروستاتکتومی رادیکال لاپاروسکوپی (LRP)، جراح دسته‌های ابزارهای بلند را مستقیماً نگه می‌دارد تا آنها را در داخل شکم حرکت دهد و پروستات را بردارد. این رویکرد به اندازه پروستاتکتومی روباتیک استفاده نمی‌شود.
پروستاتکتومی روباتیک سرطان پروستات
این رویکرد که به عنوان پروستاتکتومی رادیکال لاپاروسکوپی با کمک ربات یا پروستاتکتومی با کمک ربات نیز شناخته می‌شود، رایج‌ترین روش انجام پروستاتکتومی در ایالات متحده است.
این عمل با استفاده از یک سیستم رباتیک انجام می‌شود. جراح در اتاق عمل در یک پنل کنترل می‌نشیند و بازوهای رباتیک را برای عمل از طریق چندین برش کوچک، معمولاً در شکم بیمار (اگرچه می‌تواند با رویکرد پرینه نیز انجام شود) حرکت میدهد. سیستم رباتیک به جراح کمک می‌کند تا ابزارها را دقیق‌تر از زمانی که ابزارهای لاپاروسکوپی را مستقیماً در دست خود نگه می‌دارد، حرکت دهد.
پروستاتکتومی روباتیک در مقابل پروستاتکتومی رادیکال باز سرطان پروستات
پروستاتکتومی روباتیک رایج‌ترین جراحی برای درمان سرطان پروستات در ایالات متحده (و برخی کشورهای دیگر) است. این امر تا حد زیادی به این دلیل است که این عمل نسبت به پروستاتکتومی رادیکال باز دارای مزایای کوتاه مدتی است. به عنوان مثال، معمولاً منجر به موارد زیر می‌شود:
- از دست دادن خون کمتر در طول عمل
- درد کمتر بعد از عمل
- اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان
- زمان بهبودی سریع‌تر
- زمان کمتری که کاتتر ادراری باید در جای خود باقی بماند
- خطر کمتر برخی از عوارض جانبی نادر اما بالقوه جدی
با این حال، به نظر می‌رسد نتایج پروستاتکتومی روباتیک و باز در مورد عوارض جانبی طولانی مدت که بسیاری از مردان بیشتر نگران آن هستند، از جمله مشکلات نعوظ و مشکل در نگه داشتن ادرار (بی‌اختیاری)، تقریباً یکسان باشد. (اینها در زیر توضیح داده شده‌اند.)
همچنین به نظر نمی‌رسد تفاوت زیادی بین پروستاتکتومی روباتیک و باز در مورد نتایج طولانی مدت وجود داشته باشد. به این معنی که مطالعات نشان نداده‌اند که هر یک از رویکردها به وضوح بهتر از دیگری باشد در مورد اینکه احتمال بازگشت سرطان پس از جراحی چقدر است یا اینکه احتمال مرگ یک مرد بر اثر سرطان پروستات چقدر است. هر دو رویکرد به طور کلی زمانی که توسط جراحان باتجربه انجام شوند، نتایج خوبی به همراه دارند. برای طول عمر بیماران سرطان پروستات کلیک کنید.
در برخی موارد، ممکن است دلایل واضحی برای ترجیح یک رویکرد بر دیگری وجود داشته باشد.
اما مهم نیست که کدام رویکرد پروستاتکتومی را انتخاب می‌کنید، بزرگترین عامل در موفقیت جراحی شما احتمالاً تجربه و مهارت جراح شما خواهد بود. به همین دلیل، یافتن یک جراح باتجربه که با او راحت هستید و به او اعتماد دارید، بسیار مهم است.
خطرات پروستاتکتومی سرطان پروستات
خطرات هر نوع پروستاتکتومی رادیکال بسیار شبیه به خطرات هر جراحی بزرگ است. مشکلات در حین یا کمی پس از عمل می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- واکنش به بیهوشی
- خونریزی از جراحی
- لخته شدن خون در پاها یا ریه‌ها
- آسیب به اندام‌های مجاور
- عفونت در محل جراحی
به ندرت، ممکن است بخشی از روده در حین جراحی آسیب ببیند که می‌تواند منجر به عفونت در شکم شود و ممکن است برای ترمیم نیاز به جراحی بیشتری داشته باشد. آسیب به روده‌ها در جراحی‌های لاپاروسکوپی و روباتیک بیشتر از رویکرد باز است.
اگر غدد لنفاوی برداشته شوند، مجموعه‌ای از مایع لنفاوی (به نام لنفوسل) می‌تواند تشکیل شود و ممکن است نیاز به تخلیه داشته باشد.
خطرات شما تا حدی به سلامت کلی، سن و مهارت تیم جراحی شما بستگی دارد.
عوارض جانبی پروستاتکتومی سرطان پروستات
عوارض جانبی عمده احتمالی پروستاتکتومی رادیکال عبارتند از:
- بی‌اختیاری ادرار (ناتوانی در کنترل ادرار)
- اختلال نعوظ (مشکل در گرفتن یا حفظ نعوظ)
این عوارض جانبی همچنین می‌توانند با برخی دیگر از روش‌های درمان سرطان پروستات رخ دهند.
بی‌اختیاری ادرار
ممکن است نتوانید ادرار خود را کنترل کنید، یا ممکن است بعد از جراحی دچار نشت یا چکه کردن شوید. بی‌اختیاری می‌تواند نه تنها از نظر جسمی، بلکه از نظر عاطفی و اجتماعی نیز بر شما تأثیر بگذارد. اینها انواع اصلی بی‌اختیاری هستند:
- مردان مبتلا به بی‌اختیاری استرسی ممکن است هنگام سرفه، خنده، عطسه یا ورزش ادرار خود را نشت دهند. بی‌اختیاری استرسی شایع‌ترین نوع پس از جراحی پروستات است. معمولاً به دلیل مشکلات دریچه‌ای که ادرار را در مثانه نگه می‌دارد (اسفنکتر مثانه) ایجاد می‌شود. درمان‌های سرطان پروستات می‌تواند به این دریچه یا اعصابی که باعث کارکرد دریچه می‌شوند آسیب برساند.
- مردان مبتلا به بی‌اختیاری سرریز در تخلیه مثانه خود مشکل دارند. آنها مدت زیادی طول می‌کشد تا ادرار کنند و جریان ادرار آنها با نیروی کمی چکه می‌کند. بی‌اختیاری سرریز معمولاً به دلیل انسداد یا باریک شدن خروجی مثانه توسط بافت اسکار ایجاد می‌شود.
- مردان مبتلا به بی‌اختیاری فوریتی نیاز ناگهانی به ادرار کردن دارند. این اتفاق زمانی می‌افتد که مثانه با پر شدن از ادرار بیش از حد به کشش حساس می‌شود.
به ندرت پس از جراحی، مردان تمام توانایی کنترل ادرار خود را از دست می‌دهند. به این بی‌اختیاری مداوم می‌گویند.
پس از جراحی سرطان پروستات، کنترل مثانه معمولاً به آرامی طی چند هفته یا چند ماه بهبود می‌یابد. اما پزشکان نمی‌توانند به طور قطعی پیش‌بینی کنند که هر مرد چگونه تحت تأثیر قرار خواهد گرفت. به طور کلی، مردان مسن‌تر نسبت به مردان جوان‌تر مشکلات بی‌اختیاری بیشتری دارند. مراکز بزرگ سرطان، جایی که جراحی پروستات اغلب انجام می‌شود و جراحان تجربه زیادی دارند، به طور کلی مشکلات کمتری با بی‌اختیاری گزارش می‌دهند.
اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی)
این بدان معناست که شما نمی‌توانید نعوظ کافی برای دخول جنسی داشته باشید.
نعوظ توسط دو دسته کوچک از اعصاب که در دو طرف پروستات قرار دارند کنترل می‌شود. اگر قبل از جراحی بتوانید نعوظ داشته باشید، جراح سعی می‌کند در طول پروستاتکتومی به این اعصاب آسیب نرساند. این به عنوان یک رویکرد حفظ اعصاب شناخته می‌شود. اما اگر سرطان در حال رشد به داخل اعصاب یا بسیار نزدیک به آنها باشد، جراح باید آنها را بردارد.
اگر هر دو عصب برداشته شوند، شما قادر به نعوظ خود به خود نخواهید بود، اما ممکن است همچنان بتوانید با استفاده از برخی از وسایل کمکی که در زیر توضیح داده شده است، نعوظ داشته باشید. اگر اعصاب فقط در یک طرف برداشته شوند، ممکن است همچنان نعوظ داشته باشید، اما احتمال آن کمتر از زمانی است که هیچ کدام برداشته نشده باشند. اگر هیچ یک از دسته‌های عصبی برداشته نشوند، ممکن است در نقطه‌ای پس از جراحی نعوظ طبیعی داشته باشید.
توانایی شما برای نعوظ پس از جراحی به سن شما، توانایی شما برای نعوظ قبل از عمل و اینکه آیا اعصاب بریده شده‌اند یا خیر بستگی دارد. بیشتر مردان احتمالاً حداقل مقداری از توانایی نعوظ خود را از دست خواهند داد، اما هرچه جوان‌تر باشید، احتمال اینکه به طور جدی تحت تأثیر قرار بگیرید کمتر است.
جراحانی که پروستاتکتومی‌های زیادی انجام می‌دهند، در مقایسه با جراحانی که این جراحی را کمتر انجام می‌دهند، میزان کمتری از مشکلات نعوظ را در بین بیماران خود گزارش می‌دهند. طیف وسیعی از نرخ‌ها در مقالات پزشکی گزارش شده است، اما وضعیت هر مرد متفاوت است، بنابراین بهترین راه برای آشنایی با شانس شما برای بازیابی نعوظ این است که در مورد میزان موفقیت پزشک خود و اینکه نتیجه احتمالی در مورد شما چیست، بپرسید.
اگر توانایی شما برای نعوظ پس از جراحی بازگردد، اغلب به آرامی برمی‌گردد. در واقع، می‌تواند از چند ماه تا 2 سال یا بیشتر طول بکشد. در طول چند ماه اول، احتمالاً قادر به نعوظ خود به خود نخواهید بود، بنابراین ممکن است نیاز به استفاده از داروها یا سایر درمان‌ها داشته باشید.
عوارض جراحی سرطان پروستات
عوارض شایع جراحی سرطان پروستات
- مشکلات ادراری: این مشکلات می‌توانند شامل بی‌اختیاری ادرار (از دست دادن کنترل ادرار)، تکرر ادرار، فوریت در ادرار کردن، و درد هنگام ادرار کردن باشند. بی‌اختیاری ادرار یکی از شایع‌ترین عوارض جراحی پروستات است که معمولا موقتی است و با گذشت زمان بهبود می‌یابد.
- مشکلات جنسی: این مشکلات می‌توانند شامل اختلال نعوظ (ناتوانی در ایجاد یا حفظ نعوظ)، کاهش میل جنسی، و عدم انزال باشند. اختلال نعوظ یکی دیگر از عوارض شایع جراحی پروستات است که می‌تواند تاثیر قابل توجهی بر کیفیت زندگی فرد داشته باشد.
- نازایی: جراحی پروستات می‌تواند منجر به نازایی شود، زیرا غده پروستات و کیسه‌های منی که در تولید مایع منی نقش دارند، برداشته می‌شوند.
- تنگی مجرای ادرار: در برخی موارد، جراحی پروستات می‌تواند منجر به تنگی مجرای ادرار شود که باعث مشکلات ادراری می‌شود.
- خونریزی: خونریزی در طول و بعد از جراحی پروستات طبیعی است، اما در برخی موارد می‌تواند شدید باشد و نیاز به تزریق خون داشته باشد.
- عفونت: عفونت در محل جراحی یا مجاری ادراری می‌تواند از عوارض جراحی پروستات باشد.
- درد: درد بعد از جراحی پروستات طبیعی است و معمولا با داروهای مسکن قابل کنترل است.
پروستاتکتومی رادیکال (باز) سرطان پروستات
به عنوان یک رویکرد باز به جراحی سرطان پروستات، جراح برشی در یکی از دو ناحیه ممکن برای برداشتن پروستات و بافت‌های مجاور ایجاد می‌کند. در طول پروستاتکتومی رادیکال رتروپوبیک، جراح برشی در قسمت پایین شکم ایجاد می‌کند که از ناف تا استخوان شرمگاهی امتداد می‌یابد. پروستاتکتومی رادیکال پرینه از طریق برشی که بین مقعد و کیسه بیضه ایجاد می‌شود انجام می‌شود.
پروستاتکتومی رادیکال لاپاروسکوپی سرطان پروستات
رویکردهای لاپاروسکوپی به پروستاتکتومی رادیکال شامل استفاده از برش‌های کوچکتر و ابزارهای جراحی بلند برای برداشتن پروستات است. جراح از ابزاری با دوربین فیلمبرداری در انتها برای دیدن داخل بدن بیمار استفاده می‌کند. در مقایسه با رویکردهای باز به جراحی پروستات، این روش معمولاً منجر به درد و خونریزی کمتر، زمان بهبودی سریع‌تر و اقامت کوتاه‌تر در بیمارستان می‌شود.
پروستاتکتومی رادیکال لاپاروسکوپی با کمک ربات با کمک رباتی که توسط جراح کنترل می‌شود انجام می‌شود. چندین برش کوچک در شکم ایجاد می‌شود تا امکان حرکت بازوهای روباتیک و دوربین فراهم شود. در مقایسه با پروستاتکتومی رادیکال لاپاروسکوپی استاندارد، این رویکرد روباتیک ممکن است دقت و مانورپذیری جراح را بهبود بخشد.
بهبودی پس از پروستاتکتومی رادیکال سرطان پروستات
اقامت معمولی در بیمارستان پس از پروستاتکتومی رادیکال یک تا دو روز است. شما باید از یک کاتتر برای کمک به تخلیه مثانه خود به مدت یک تا دو هفته پس از جراحی استفاده کنید. صرف نظر از رویکرد جراحی، باید انتظار داشته باشید که به زودی پس از عمل خود راه بروید. راه رفتن به سرعت بخشیدن به بهبودی شما کمک می‌کند و خطر ابتلا به عوارض را کاهش میدهد. بهبودی از سرطان پروستات معمولاً شامل فرآیندی برای بازیابی کنترل ادرار (continence) و قدرت نعوظ (potency) است.
بی‌اختیاری: جراحی پروستات ممکن است بر توانایی شما در کنترل ادرار تأثیر بگذارد و منجر به نشت یا چکه کردن ادرار شود. کنترل طبیعی مثانه برای بسیاری از بیماران ظرف چند ماه برمی‌گردد. در موارد نادر، بیماران ممکن است به طور دائم بی‌اختیار بمانند.
ناتوانی جنسی: اعصابی که نعوظ را کنترل می‌کنند، که در دو طرف پروستات قرار دارند، بسیار ظریف هستند و می‌توانند برای بهبودی زمان ببرند. بهبودی کامل نعوظ می‌تواند تا دو سال طول بکشد. در حین بهبودی، مردان ممکن است از استفاده از داروهای خوراکی (به عنوان مثال، سیلدنافیل)، تزریق درمانی، دستگاه‌های خلاء و ایمپلنت‌های آلت تناسلی بهره‌مند شوند. اعصابی که حس ارگاسم را کنترل می‌کنند تحت تأثیر جراحی پروستات قرار نمی‌گیرند. با این حال، برای برخی از مردان، ارگاسم ممکن است از نظر شدت کاهش یابد یا وجود نداشته باشد. درجه اختلال نعوظ به بار سرطان، تعداد اعصاب برداشته شده، توانایی بیمار در نعوظ قبل از جراحی و سن بیمار بستگی دارد.
سوالات متداول
جراحی سرطان پروستات، که به آن پروستاتکتومی رادیکال نیز گفته می‌شود، روشی برای برداشتن غده پروستات و برخی از بافت‌های اطراف آن است. این روش برای درمان سرطان پروستات که به خارج از پروستات گسترش نیافته است، استفاده می‌شود.
چندین نوع مختلف جراحی سرطان پروستات وجود دارد، از جمله:
جراح برشی در قسمت تحتانی شکم ایجاد می‌کند تا پروستات را خارج کند.
مزایای بالقوه جراحی سرطان پروستات عبارتند از:
درمان سرطان و جلوگیری از گسترش آن
مانند هر عمل جراحی دیگری، جراحی سرطان پروستات نیز با خطرات و عوارضی همراه است، از جمله:
بی‌اختیاری ادرار (نشت ادرار)
دوره بهبودی پس از جراحی سرطان پروستات بسته به نوع جراحی و وضعیت سلامتی فرد متفاوت است. به طور کلی، بیماران معمولاً چند روز در بیمارستان بستری می‌شوند و ممکن است لازم باشد برای چند هفته از سوند ادراری استفاده کنند. فعالیت‌های بدنی شدید باید برای چند هفته محدود شود. اکثر مردان می‌توانند ظرف چند ماه به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.
بله، بسته به مرحله سرطان و سلامت کلی بیمار، جایگزینهایی برای جراحی وجود دارد، از جمله:
استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلولهای سرطانی.
پزشک شما دستورالعملهای خاصی را برای آماده شدن برای جراحی به شما ارائه میدهد. این دستورالعملها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
انجام آزمایشهای پزشکی
پس از جراحی، شما تحت نظر خواهید بود تا از نظر عوارض جانبی بررسی شوید. ممکن است درد، ناراحتی و تورم در ناحیه جراحی داشته باشید. ممکن است برای مدتی نیاز به استفاده از سوند ادراری داشته باشید. پزشک شما دستورالعملهای خاصی را در مورد مراقبت‌های بعد از عمل، از جمله نحوه مراقبت از زخم، مدیریت درد و زمان شروع فعالیت‌های عادی به شما ارائه میدهد.
