بیوپسی پروستات
بیوپسی پروستات روشی برای برداشتن نمونه‌هایی از بافت مشکوک از پروستات است. پروستات یک غده کوچک به اندازه گردو در مردان است که مایعی تولید می‌کند که اسپرم را تغذیه و منتقل می‌کند.
دکتر احسان کرباسی، متخصص درمان سرطان.
برای مشاوره و رزرو نوبت همین حالا با شماره 02188627420 تماس بگیرید.
در طول بیوپسی پروستات، از یک سوزن برای جمع‌آوری تعدادی نمونه بافتی از غده پروستات شما استفاده می‌شود. این عمل توسط پزشکی انجام می‌شود که متخصص سیستم ادراری و اندام‌های جنسی مردانه (اورولوژیست) است.
اگر نتایج آزمایش‌های اولیه، مانند آزمایش خون آنتی‌ژن اختصاصی پروستات (PSA) یا معاینه دیجیتال رکتوم، نشان دهد که ممکن است به سرطان پروستات مبتلا باشید، اورولوژیست شما ممکن است بیوپسی پروستات را توصیه کند. نمونه‌های بافتی حاصل از بیوپسی پروستات زیر میکروسکوپ برای بررسی ناهنجاری‌های سلولی که نشانه سرطان پروستات هستند، مورد بررسی قرار می‌گیرند. در صورت وجود سرطان، برای تعیین میزان سرعت احتمالی پیشرفت آن و تعیین بهترین گزینه‌های درمانی شما ارزیابی می‌شود.
چرا بیوپسی پروستات انجام می شود
بیوپسی پروستات برای تشخیص سرطان پروستات استفاده می شود.
پزشک شما ممکن است بیوپسی پروستات را توصیه کند اگر:
- آزمایش PSA سطوح بالاتر از حد نرمال برای سن شما را نشان دهد.
- پزشک شما در طول معاینه دیجیتال رکتوم توده‌ها یا سایر ناهنجاری‌ها را پیدا کند.
- شما قبلاً بیوپسی با نتیجه نرمال داشته‌اید، اما همچنان سطوح PSA شما بالا است.
- بیوپسی قبلی سلول‌های بافت پروستات را نشان داده است که غیرطبیعی اما غیر سرطانی بوده‌اند.
- سرطان پروستات متاستاتیک
- سرطان پروستات
خطرات و عوارض بیوپسی پروستات
خطرات مرتبط با بیوپسی پروستات عبارتند از:
- خونریزی در محل بیوپسی. خونریزی مقعدی پس از بیوپسی پروستات شایع است.
- خون در مایع منی شما. مشاهده رنگ قرمز یا زنگ زده در مایع منی پس از بیوپسی پروستات شایع است. این نشان دهنده وجود خون است و جای نگرانی نیست. خون در مایع منی شما ممکن است تا چند هفته پس از بیوپسی باقی بماند.
- خون در ادرار شما. این خونریزی معمولاً جزئی است.
- مشکل در دفع ادرار. بیوپسی پروستات گاهی اوقات می‌تواند پس از عمل باعث مشکل در دفع ادرار شود. به ندرت، ممکن است نیاز به قرار دادن موقت کاتتر ادراری باشد.
- عفونت. به ندرت، بیوپسی پروستات می‌تواند باعث عفونت دستگاه ادراری یا پروستات شود که نیاز به درمان با آنتی‌بیوتیک دارد.
آمادگی برای بیوپسی پروستات
برای آماده شدن برای بیوپسی پروستات، اورولوژیست شما ممکن است از شما بخواهد:
- یک نمونه ادرار برای تجزیه و تحلیل از نظر عفونت دستگاه ادراری ارائه دهید. اگر عفونت دستگاه ادراری دارید، بیوپسی پروستات شما احتمالاً به تعویق می‌افتد تا زمانی که آنتی‌بیوتیک مصرف کنید تا عفونت برطرف شود.
- مصرف داروهایی که می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند – مانند وارفارین (ژانتوون)، آسپرین، ایبوپروفن (Advil، Motrin IB، و غیره) و برخی مکمل‌های گیاهی – را برای چند روز قبل از عمل متوقف کنید.
- قبل از نوبت بیوپسی خود در خانه تنقیه پاک‌کننده انجام دهید.
- قبل از بیوپسی پروستات خود آنتی‌بیوتیک مصرف کنید تا به جلوگیری از عفونت ناشی از عمل کمک کنید.
در طول بیوپسی پروستات چه اتفاقی می افتد؟
در طول بیوپسی پروستات، بیمار معمولاً به پهلو دراز می‌کشد و پزشک با استفاده از یک سوزن نازک که معمولاً توسط تصویربرداری اولتراسوند هدایت می‌شود، نمونه‌های کوچکی از بافت پروستات را برداشت می‌کند. معمولاً چندین نمونه از نقاط مختلف غده گرفته می‌شود و کل این فرآیند نسبتاً سریع است.
آیا بیوپسی پروستات درد دارد؟
بیشتر مردان در طول بیوپسی پروستات احساس ناراحتی خفیفی می‌کنند. پزشک ممکن است از بی‌حس کننده موضعی برای کاهش درد استفاده کند. پس از عمل نیز ممکن است کمی درد یا احساس ناراحتی در ناحیه مقعد داشته باشید.
چه انتظاری از بیوپسی سرطان پروستات می توانید داشته باشید
نمونه‌های بیوپسی پروستات را می‌توان به روش‌های مختلف جمع‌آوری کرد. بیوپسی پروستات شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- عبور دادن سوزن از دیواره رکتوم (بیوپسی ترانس رکتال). این رایج‌ترین روش انجام بیوپسی پروستات است.
- وارد کردن سوزن از طریق ناحیه پوست بین مقعد و کیسه بیضه (بیوپسی ترانس پرینهال). یک برش کوچک در ناحیه پوست (پرینه) بین مقعد و کیسه بیضه ایجاد می‌شود. سوزن بیوپسی از طریق برش وارد پروستات می‌شود تا نمونه‌های بافتی را خارج کند. به طور کلی از MRI یا سی تی اسکن برای هدایت این روش استفاده می‌شود.
چه انتظاری در طول بیوپسی ترانس رکتال پروستات باید داشته باشید
از شما خواسته می‌شود که به پهلو دراز بکشید و زانوهایتان را به سمت قفسه سینه خود بکشید. ممکن است از شما خواسته شود که روی شکم دراز بکشید. پس از تمیز کردن ناحیه و استفاده از ژل، پزشک شما به آرامی یک پروب اولتراسوند نازک را وارد رکتوم شما می‌کند.
سونوگرافی ترانس رکتال از امواج صوتی برای ایجاد تصاویری از پروستات شما استفاده می‌کند. پزشک شما از این تصاویر برای شناسایی ناحیه‌ای که برای کاهش ناراحتی ناشی از بیوپسی نیاز به بی‌حسی با تزریق دارد، استفاده می‌کند. تصاویر اولتراسوند همچنین برای هدایت سوزن بیوپسی پروستات به محل مورد نظر استفاده می‌شوند.
هنگامی که ناحیه بی‌حس شد و دستگاه بیوپسی قرار گرفت، پزشک شما بخش‌های نازک و استوانه‌ای بافت را با یک سوزن فنری بیرون می‌کشد. این عمل معمولاً هر بار که سوزن فنری نمونه می‌گیرد، یک احساس ناراحتی بسیار کوتاه ایجاد می‌کند.
پزشک شما ممکن است یک ناحیه مشکوک را برای بیوپسی هدف قرار دهد یا ممکن است از چندین نقطه در پروستات شما نمونه بگیرد. به طور کلی، 10 تا 12 نمونه بافتی گرفته می‌شود. کل این عمل معمولاً حدود 20 دقیقه طول می‌کشد.
بعد از عمل بیوپسی سرطان پروستات چکار کنیم
پزشک شما احتمالاً توصیه می‌کند که فقط فعالیت‌های سبک را برای 24 تا 48 ساعت پس از بیوپسی پروستات انجام دهید.
پزشک شما ممکن است مصرف آنتی‌بیوتیک را برای چند روز توصیه کند. همچنین ممکن است:
- کمی احساس درد داشته باشید و خونریزی خفیفی از رکتوم خود داشته باشید.
- برای چند روز در ادرار یا مدفوع خود خون داشته باشید.
- متوجه شوید که مایع منی شما به دلیل وجود مقدار کمی خون در مایع منی، رنگ قرمز یا زنگ زده دارد. این وضعیت می‌تواند چند هفته طول بکشد.
در صورت بروز موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- تب
- مشکل در دفع ادرار
- خونریزی طولانی مدت یا شدید
- دردی که بدتر می‌شود
مراقبت های بعد از بیوپسی پروستات
پس از بیوپسی پروستات، رعایت برخی نکات برای بهبودی راحت‌تر و جلوگیری از عوارض احتمالی مهم است. معمولاً پزشک توصیه می‌کند که برای 24 تا 48 ساعت پس از بیوپسی فقط فعالیت‌های سبک انجام دهید. همچنین ممکن است پزشک برای چند روز مصرف آنتی‌بیوتیک را توصیه کند.
علاوه بر این، ممکن است تا چند روز پس از بیوپسی موارد زیر را تجربه کنید:
احساس سوزش خفیف و خونریزی کم از رکتوم.
وجود خون در ادرار یا مدفوع.
تغییر رنگ مایع منی به قرمز یا زنگ زده به دلیل وجود مقدار کمی خون. این وضعیت ممکن است چند هفته طول بکشد.
آیا جایگزینی برای بیوپسی پروستات وجود دارد؟
در حال حاضر، بیوپسی پروستات تنها راه قطعی برای تشخیص سرطان پروستات است. با این حال، آزمایش‌های دیگری مانند آزمایش PSA (آنتی‌ژن اختصاصی پروستات) و MRI پروستات می‌توانند به تعیین اینکه آیا انجام بیوپسی ضروری است یا خیر کمک کنند.
آیا خون در ادرار نشانه سرطان پروستات است؟
هزینه بیوپسی پروستات
هزینه بیوپسی پروستات بسته به عوامل مختلفی متفاوت است. این عوامل شامل محل انجام بیوپسی، نوع بیمه درمانی شما و هزینه‌های جانبی مانند هزینه پزشک و مرکز درمانی می‌شود. برای اطلاع دقیق از هزینه، بهتر است با پزشک یا مرکز درمانی مورد نظر خود تماس بگیرید.
برای اطلاعات بیشتر از درمان سرطان پروستات کلیک کنید.
تفسیر و نتایج بیوپسی سرطان پروستات
پزشکی که متخصص تشخیص سرطان و سایر ناهنجاری‌های بافتی است (پاتولوژیست)، نمونه‌های بیوپسی پروستات را ارزیابی می‌کند. پاتولوژیست می‌تواند تشخیص دهد که آیا بافت برداشته شده سرطانی است یا خیر و در صورت وجود سرطان، میزان تهاجمی بودن آن را تخمین بزند. پزشک شما یافته‌های پاتولوژیست را برای شما توضیح خواهد داد.1
گزارش پاتولوژی شما ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- شرح نمونه بیوپسی. این بخش از گزارش که گاهی به آن شرح ماکروسکوپی نیز می‌گویند، ممکن است رنگ و قوام بافت پروستات را ارزیابی کند.
- شرح سلول ها. گزارش پاتولوژی شما نحوه ظاهر شدن سلول‌ها زیر میکروسکوپ را شرح می‌دهد. سلول‌های سرطان پروستات ممکن است به عنوان آدنوکارسینوما شناخته شوند. گاهی اوقات پاتولوژیست سلول‌هایی را پیدا می‌کند که غیرطبیعی به نظر می‌رسند اما سرطانی نیستند. کلماتی که برای توصیف این شرایط غیر سرطانی استفاده می‌شوند عبارتند از “نئوپلازی داخل اپیتلیال پروستات” و “تکثیر غیرطبیعی آسینار کوچک”.
- درجه بندی سرطان. اگر پاتولوژیست سرطان پیدا کند، بر اساس مقیاسی به نام نمره گلیسون درجه بندی می‌شود. نمره گلیسون دو عدد را ترکیب می‌کند و می‌تواند از 2 (سرطان غیر تهاجمی) تا 10 (سرطان بسیار تهاجمی) متغیر باشد، اگرچه از قسمت پایین این محدوده به اندازه کافی استفاده نمی‌شود. بیشتر نمرات گلیسون مورد استفاده برای ارزیابی نمونه‌های بیوپسی پروستات از 6 تا 10 متغیر است. نمره 6 نشان دهنده سرطان پروستات با درجه پایین است. نمره 7 نشان دهنده سرطان پروستات2 با درجه متوسط است. نمرات 8 تا 10 نشان دهنده سرطان‌های با درجه بالا هستند.
- تشخیص پاتولوژیست. این بخش از گزارش پاتولوژی تشخیص پاتولوژیست را فهرست می‌کند. همچنین ممکن است شامل نظراتی مانند اینکه آیا آزمایش‌های دیگری توصیه می‌شود یا خیر، باشد.
سوالات متداول
بیوپسی پروستات برای تشخیص سرطان پروستات انجام می شود. همچنین ممکن است برای بررسی علل دیگر مشکلات پروستات مانند التهاب (پروستاتیت) یا بزرگ شدن خوش خیم پروستات (BPH) انجام شود.
پزشک شما دستورالعمل های خاصی را برای آماده شدن به شما خواهد داد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد: قطع مصرف برخی داروها (مانند آسپرین یا داروهای رقیق کننده خون)، مصرف آنتی بیوتیک قبل از عمل برای جلوگیری از عفونت، و انجام تنقیه یا استفاده از ملین برای پاکسازی روده.
معمولاً بیوپسی پروستات از طریق مقعد انجام می شود. پزشک یک پروب اولتراسوند را وارد راست روده می کند تا پروستات را ببیند. سپس، با استفاده از یک سوزن کوچک، نمونه های بافتی متعددی از پروستات گرفته می شود. این کار معمولاً چند دقیقه طول می کشد.
بیشتر مردان در طول بیوپسی پروستات احساس ناراحتی خفیفی می کنند. پزشک ممکن است از یک بی حس کننده موضعی برای کمک به کاهش درد استفاده کند. پس از عمل، ممکن است کمی درد، خونریزی یا احساس ناراحتی در ناحیه مقعد داشته باشید.
ممکن است تا چند روز پس از بیوپسی، خون در ادرار، مدفوع یا مایع منی خود مشاهده کنید. همچنین ممکن است احساس ناراحتی در ناحیه لگن یا مقعد داشته باشید. پزشک شما دستورالعمل های مراقبت های بعدی را به شما خواهد داد، از جمله زمان تماس با آنها در صورت بروز هرگونه مشکل.
نتایج بیوپسی معمولاً طی چند روز تا یک هفته آماده می شود. پزشک شما نتایج را با شما در میان خواهد گذاشت و در مورد مراحل بعدی در صورت لزوم بحث خواهد کرد.
اگر نتایج بیوپسی نشان دهد که شما سرطان پروستات دارید، پزشک شما در مورد گزینه های درمانی با شما صحبت خواهد کرد. گزینه های درمانی به عوامل مختلفی از جمله مرحله و درجه سرطان، سلامت کلی شما و ترجیحات شخصی شما بستگی دارد.
مانند هر روش پزشکی، بیوپسی پروستات نیز خطراتی دارد. این خطرات معمولاً جزئی هستند و شامل خونریزی، عفونت، درد و مشکل در دفع ادرار می شوند. در موارد نادر، ممکن است عوارض جدی تری رخ دهد.
در حال حاضر، بیوپسی پروستات تنها راه قطعی برای تشخیص سرطان پروستات است. با این حال، آزمایش های دیگری مانند آزمایش PSA (آنتی ژن اختصاصی پروستات) و MRI پروستات می توانند به تعیین اینکه آیا بیوپسی لازم است یا خیر کمک کنند.
هزینه بیوپسی پروستات بسته به عوامل مختلفی از جمله محل انجام آن، نوع بیمه شما و سایر هزینه های مرتبط متفاوت است. برای اطلاع از هزینه دقیق با پزشک یا مرکز درمانی خود تماس بگیرید.
