- 1) براکی تراپی سرطان پروستات
- 2) مروری بر براکی تراپی سرطان پروستات
- 3) انواع براکی تراپی سرطان پروستات
- 4) در طول براکی تراپی سرطان پروستات چه اتفاقی میافتد؟
- 5) میزان موفقیت براکی تراپی سرطان پروستات چقدر است؟
- 6) مزایا و خطرات احتمالی براکی تراپی سرطان پروستات چیست؟
- 7) چه زمانی میتوانم پس از براکی تراپی سرطان پروستات به فعالیت عادی خود بازگردم؟
- 8) سوالات متداول
براکی تراپی سرطان پروستات
براکی تراپی سرطان پروستات، تومورها را با استفاده از ایمپلنتهای رادیواکتیو کوچکی که در پروستات شما قرار داده میشوند، درمان میکند. متخصصان رادیوانکولوژی ممکن است این درمان را براکیتراپی دائمی یا با نرخ دوز پایین بنامند، زیرا ایمپلنتها در پروستات شما باقی میمانند. براکیتراپی سرطان پروستات یک درمان موثر برای سرطانی است که به سایر نقاط بدن شما گسترش نیافته است.
دکتر احسان کرباسی، متخصص درمان سرطان.
برای مشاوره و رزرو نوبت همین حالا با شماره 02188627420 تماس بگیرید.
مروری بر براکی تراپی سرطان پروستات
براکیتراپی برای سرطان پروستات نوعی از پرتو درمانی است. این روش شامل قرار دادن ایمپلنتهای رادیواکتیو بسیار کوچکی در نزدیکی تومورهای سرطانی در پروستات شماست. انواع مختلفی از براکیتراپی سرطان پروستات وجود دارد. این مقاله بر براکیتراپی دائمی (با نرخ دوز پایین) تمرکز دارد.
در این درمان، ایمپلنتها دوزهای پایینی از تابش را در طول ۱۰ تا ۱۲ ماه آزاد میکنند و سپس در بدن شما باقی میمانند. متخصصان رادیوانکولوژی ممکن است از اصطلاح “دانه” (seeds) یا “کپسول” (capsules) هنگام صحبت در مورد این ایمپلنتها استفاده کنند.
انواع براکی تراپی سرطان پروستات
روشهای براکیتراپی پروستات بر اساس نوع آن متفاوت است:
براکیتراپی با دوز بالا (HDR).
براکیتراپی HDR نوعی براکیتراپی موقت پروستات است که شامل قرار دادن منابع رادیواکتیو در غده پروستات و ارائه دوز بالای تابش در عرض چند دقیقه قبل از برداشتن منابع است. درمان معمول ممکن است شامل چندین جلسه باشد.
براکیتراپی با دوز پایین (LDR).
براکیتراپی LDR براکیتراپی دائمی پروستات است که شامل قرار دادن دائمی دانههای رادیواکتیو در غده پروستات است، جایی که آنها به آرامی در طول چند ماه تابش آزاد میکنند.

در طول براکی تراپی سرطان پروستات چه اتفاقی میافتد؟
هنگامی که شما به مرکز درمانی میرسید، کارکنان پرستاری پیش از عمل شما را آماده میکنند. متخصص بیهوشی شما داروهایی را برای آرامش و راحتی شما در طول عمل به شما میدهد.
تیم رادیوانکولوژی شما به شما کمک میکند تا روی میز درمان قرار بگیرید. متخصص بیهوشی شما دارو را شروع میکند تا در طول درمان دردی احساس نکنید.
متخصص رادیوانکولوژی شما یک پروب سونوگرافی را در رکتوم (راست روده) شما قرار میدهد. این پروب داخل غده پروستات شما را روی یک مانیتور تلویزیون نمایش میدهد. متخصص رادیوانکولوژی از این مانیتور برای برنامهریزی محل و تعداد ایمپلنتها استفاده میکند.
آنها سوزنهای بسیار نازکی حاوی ایمپلنتها را از طریق پوست ناحیه پرینه (ناحیهی بین مقعد و کیسه بیضه) شما وارد میکنند.
متخصص رادیوانکولوژی شما بین ۵۰ تا ۱۰۰ ایمپلنت را در پروستات شما قرار میدهد. تعداد دقیق ایمپلنتها به عواملی مانند محل و اندازه تومور بستگی دارد.
تکمیل درمان ممکن است یک ساعت تا ۹۰ دقیقه طول بکشد.
میزان موفقیت براکی تراپی سرطان پروستات چقدر است؟
براکیتراپی برای سرطان پروستات بسیار موفقیتآمیز است، اما هر فردی متفاوت است. یک تحلیل از موفقیت طولانیمدت نشان داد که ۹۷ درصد از افرادی که براکیتراپی دائمی/با نرخ دوز پایین دریافت کرده بودند، ۱۷ سال پس از اتمام درمان زنده بودند.
با این حال، افرادی که این درمان را دریافت میکنند، باید به طور منظم آزمایشات غربالگری سرطان پروستات را انجام دهند. پزشک شما توصیه میکند که هر چند وقت یکبار باید به او مراجعه کنید.
مزایا و خطرات احتمالی براکی تراپی سرطان پروستات چیست؟
براکیتراپی با دوز پایین تومورهای سرطانی پروستات را هدف قرار میدهد و احتمال آسیب رساندن تابش به بافت سالم مجاور را کاهش میدهد. این درمان عوارض و مشکلات طولانیمدت کمتری نسبت به سایر انواع پرتو درمانی دارد.
عوارض جانبی براکی تراپی سرطان پروستات چیست؟
براکیتراپی دائمی/با نرخ دوز پایین ممکن است عوارض جانبی فوری، کوتاهمدت و بلندمدت ایجاد کند.
عوارض جانبی فوری
ناحیه درمان ممکن است دردناک و متورم باشد. ممکن است کبودی مشاهده کنید. این عوارض جانبی خفیف هستند و ظرف دو یا سه روز از بین میروند.
عوارض جانبی کوتاهمدت
احتمالاً نیاز به دفع ادرار بیشتر از حد معمول دارید یا احساس میکنید که باید فوراً ادرار کنید. همچنین ممکن است هنگام ادرار کردن احساس سوزش داشته باشید. این عوارض جانبی معمولاً در طی شش تا هشت هفته آینده کمتر محسوس میشوند.
ممکن است کمی خونریزی داشته باشید. اگر خونریزی شما بیشتر از حد انتظار است یا لختههای بزرگ خون در ادرار خود مشاهده میکنید، با پزشک خود تماس بگیرید.
عوارض جانبی بلندمدت
این درمان ممکن است عوارض جانبی طولانیمدت، از جمله اختلال نعوظ، سیستیت ناشی از پرتو درمانی (Radiation Cystitis) و پروکتیت ناشی از پرتو درمانی (Radiation Proctitis) را ایجاد کند. قرار گرفتن در معرض تابش نیز یکی دیگر از عوارض جانبی احتمالی است.
- اختلال نعوظ: تحقیقات نشان میدهد که ۲۵ درصد از افرادی که این درمان را انجام میدهند، دچار اختلال نعوظ (مشکل در حفظ نعوظ) میشوند. مهم است به یاد داشته باشید که سرطان پروستات معمولاً افراد ۵۰ سال و بالاتر را تحت تأثیر قرار میدهد و افراد اغلب سالها پس از درمان زندگی میکنند. ممکن است دچار اختلال نعوظی شوید که به درمان سرطان پروستات شما مربوط نباشد.
- سیستیت ناشی از پرتو درمانی: سیستیت ناشی از پرتو درمانی خیلی اتفاق نمیافتد. اما اگر در ادرار خود خون مشاهده کردید، باید با پزشک خود تماس بگیرید.
- پروکتیت ناشی از پرتو درمانی: این وضعیت یک عارضه نادر است. کمتر از ۳ درصد از افرادی را که در نواحی لگن خود، از جمله پروستات، پرتو درمانی دریافت میکنند، تحت تأثیر قرار میدهد. پروکتیت ناشی از پرتو درمانی باعث خونریزی و التهاب در رکتوم شما پس از پرتو درمانی میشود.
- قرار گرفتن در معرض تابش: ایمپلنتهای رادیواکتیو در پروستات شما مقادیر بسیار کمی از تابش را منتشر میکنند. ممکن است نگران باشید که تابش را به افراد دیگر، به ویژه کودکان خردسال یا زنان باردار، منتقل کنید. قرار گرفتن آنها در نزدیکی شما ایمن است، اما از نشستن آنها در دامان شما برای مدت طولانی خودداری کنید. به طور کلی، ایده خوبی است که برای دو ماه پس از عمل، یک کودک خردسال یا زن باردار را بیش از ۲۰ دقیقه در هر بار در دامان خود ننشینید. اما وضعیت هر کسی متفاوت است. برای راهنمایی از متخصص رادیوانکولوژی خود سوال کنید.
چه زمانی میتوانم پس از براکی تراپی سرطان پروستات به فعالیت عادی خود بازگردم؟
اکثر افراد میتوانند ظرف یک تا دو روز پس از درمان به فعالیت عادی خود بازگردند. به طور کلی، بهتر است مراقب باشید و در صورت داشتن مشکل در فعالیتهای روزانه، به پزشک خود اطلاع دهید.
از فعالیتهایی که به ناحیه کشاله ران شما فشار وارد میکنند — مانند اسبسواری یا دوچرخهسواری — به مدت دو ماه پس از درمان خودداری کنید.
چه زمانی باید برای براکی تراپی سرطان پروستات با پزشک خود تماس بگیرم؟
اگر عوارض جانبی شما آنطور که انتظار داشتید از بین نمیروند یا شدیدتر از حد انتظار شما هستند، با پزشک خود تماس بگیرید. همچنین اگر علائم جدیدی مشاهده کردید که میتواند نشانهای از بازگشت سرطان پروستات باشد، با آنها تماس بگیرید.
براکیتراپی از دانههای رادیواکتیو کوچکی که در داخل یا نزدیک تومور پروستات شما قرار میگیرند، برای هدف قرار دادن مستقیم سرطان استفاده میکند. دانهها در بدن شما باقی میمانند و به آرامی در طول زمان تابش آزاد میکنند. این درمان ایمن و موثر است و ممکن است گزینه خوبی برای شما باشد.
منبع: https://my.clevelandclinic.org/health/procedures/prostate-brachytherapy
سوالات متداول
براکیتراپی نوعی پرتودرمانی داخلی است که در آن دانههای رادیواکتیو کوچک مستقیماً داخل پروستات کاشته میشوند تا سلولهای سرطانی را از بین ببرند.
افرادی با سرطان پروستات با خطر پایین تا متوسط، که سرطان محدود به پروستات است و اندازه پروستات مناسب دارند، معمولاً کاندیدهای خوبی برای براکیتراپی هستند.
دو نوع اصلی وجود دارد: براکیتراپی با دوز پایین (LDR) که دانهها دائمی هستند، و براکیتراپی با دوز بالا (HDR) که دانهها موقتاً درون پروستات قرار میگیرند.
براکیتراپی کمتر تهاجمی است، زمان بهبودی سریعتری دارد و دوز پرتوی بالایی را مستقیماً به تومور وارد میکند، با آسیب کمتر به بافتهای اطراف.
عوارض ممکن است شامل تکرر ادرار، سوزش ادرار، خون در ادرار، اختلال در نعوظ و به ندرت مشکلات رودهای باشد.
در اکثر موارد، براکیتراپی به صورت سرپایی انجام میشود یا با بستری کوتاهمدت (یک روزه) همراه است.
بسیاری از بیماران میتوانند طی چند روز به فعالیتهای معمول بازگردند، اما ممکن است علائم ادراری برای مدتی باقی بمانند.
بله، سطح PSA معمولاً طی چند ماه پس از درمان کاهش مییابد، اما نوساناتی طبیعی است و نیاز به پیگیری دقیق دارد.
در بسیاری از موارد، بهویژه در مراحل اولیه بیماری، براکیتراپی میتواند درمان مؤثری باشد؛ با این حال، موفقیت آن به عوامل مختلفی مانند درجه تومور و سلامت کلی بیمار بستگی دارد.