آیا انزال زیاد باعث سرطان پروستات می‌شود؟ حقیقت یا شایعه؟

قبلاً در مورد دسته‌های عصبی که در دو طرف پروستات قرار دارند و به ایجاد نعوظ کمک می‌کنند، بحث کردیم. در اینجا، در مورد اعصابی صحبت خواهیم کرد که از ستون فقرات می‌آیند و انزال را کنترل می‌کنند. عمل‌های سرطانی که می‌توانند با آسیب رساندن به اعصابی که انتشار (مخلوط شدن اسپرم و مایع برای ساخت منی) را کنترل می‌کنند، باعث ارگاسم خشک شوند عبارتند از:

• رزکسیون ابدومینوپرینئال (AP) resection، که رکتوم (راست‌روده) و کولون تحتانی را برمی‌دارد.
• اکسیزیون کامل مزورکتوم (TME)، که رکتوم و همچنین مزورکتوم را برای درمان سرطان رکتوم برمی‌دارد.
• دیسکسیون غدد لنفاوی رتروپریتونئال (RPLND)، که غدد لنفاوی پشت شکم را برمی‌دارد، معمولاً در مردان مبتلا به سرطان بیضه.

برخی از اعصابی که انتشار را کنترل می‌کنند، نزدیک به کولون تحتانی قرار دارند و در اثر رزکسیون AP یا TME آسیب می‌بینند. دیسکسیون غدد لنفاوی می‌تواند به اعصاب بالاتر، جایی که آئورت (شریان اصلی بزرگ در شکم) را احاطه کرده‌اند، آسیب برساند.

اثرات این عمل‌ها احتمالاً بسیار شبیه به هم هستند، اما اطلاعات بیشتری در مورد عملکرد جنسی پس از RPLND وجود دارد. گاهی اوقات این جراحی فقط باعث انزال رتروگراد می‌شود. اما معمولاً انتشار را نیز متوقف می‌کند. وقتی این اتفاق می‌افتد، پروستات و کیسه‌های منی نمی‌توانند منقبض شوند تا منی را با سلول‌های اسپرم مخلوط کنند. در هر دو حالت نتیجه ارگاسم خشک است. تفاوت بین عدم انتشار کامل و انزال رتروگراد در صورتی که مرد بخواهد پدر شود، مهم است. انزال رتروگراد برای پدران آینده بهتر است زیرا سلول‌های اسپرم ممکن است از ادرار مرد جمع‌آوری شده و در آزمایشگاه خالص‌سازی شوند تا برای باردار کردن زن استفاده شوند.

گاهی اوقات اعصابی که انتشار را کنترل می‌کنند از آسیب ناشی از RPLND بهبود می‌یابند. اما، اگر انزال منی دوباره شروع شود، ممکن است تا چندین سال طول بکشد تا این اتفاق بیفتد. از آنجا که مردان مبتلا به سرطان بیضه اغلب جوان هستند و هنوز فرزندآوری خود را تمام نکرده‌اند، جراحان از روش‌های حفظ عصب استفاده می‌کنند که اغلب امکان انزال طبیعی پس از RPLND را فراهم می‌کند. در دستان باتجربه، این تکنیک‌ها نرخ بسیار بالایی در حفظ اعصاب و انزال طبیعی دارند. 

برخی داروها نیز می‌توانند انزال منی را فقط به اندازه‌ای که برای جمع‌آوری اسپرم برای باروری کافی باشد، بازگردانند.

اگر سلول‌های اسپرم نتوانند از منی یا ادرار مرد بازیابی شوند، متخصصان ناباروری ممکن است بتوانند آن‌ها را مستقیماً از طریق جراحی جزئی از بیضه بازیابی کنند، سپس از آن‌ها برای بارور کردن تخمک زن برای ایجاد بارداری استفاده کنند.

RPLND نعوظ یا توانایی رسیدن به ارگاسم مرد را متوقف نمی‌کند. اما ممکن است به این معنی باشد که لذت او در ارگاسم کمتر شدید خواهد بود.